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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日好孕!我來和你談談有關“不孕癥檢查及治療”。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質量要好;其三要有精子,精子的質量要好;其四子宮內的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當發(fā)現(xiàn)自己應該懷孕而沒有懷孕時,就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人),還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習慣性流產或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問藥,幾年下來錢沒少花,藥沒少吃,但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對于一些有關不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行,這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經濟上不同程度地受到打擊,有些人已經失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣?! τ谀挲g較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術。3.生殖內分泌的檢查--在月經周期一定時間內取血測定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎體溫的測定是檢測排卵最經濟、最簡便的方法,但最準確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵,在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數、大小及子宮內膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質量異常,可進一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等,以找到其病因所在?! ?)基礎治療階段 通過檢查找到病因后,根據不同的情況,制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時,配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術;對于內分泌失調、月經不規(guī)律或繼發(fā)性閉經的女性要首先調整內分泌水平;而對于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來促排卵,并在B超監(jiān)測下,觀察卵泡的發(fā)育;對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療,以達到抑制或消除抗體的作用?! τ诰嘿|量欠佳的男性如:精子數量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來治療,以提高精子質量,而達到能夠受孕的水平?! 〗涍^系統(tǒng)的基礎治療及調整,使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進入下一步,即助孕階段?! ?)助孕階段 有些夫婦經調整后就自然達到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段,才能達到懷孕的目的?! ∧壳半S著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進的科學技術及藥物在我國已廣泛應用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經過處理后,同時注入宮腔或輸卵管內受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對那些雙側輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內與精子結合,形成受精卵后,再移植到宮腔內受孕。4.顯微注射--是用單個精子直接注入到卵泡中,與卵子結合后,移植到宮腔內著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結合,將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內,生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的?! ∫陨线@些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應根據自己的實際情況在醫(yī)生的指導下來決定采取何種方法助孕,無論采用何種方法,都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經濟實力。相信隨著科學水平不斷提高,成功率會不斷上升?! ?)保胎階段 患不孕癥的患者在經過治療后能懷孕應該是很幸運的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產史和停育史的女性更應注意,這些女性很多是由于自身內分泌水平欠佳造成的,即內源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應給予外源性激素來補充,才能確保胎兒正常生長發(fā)育,經該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 00:51
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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不同的疾病情況,治療方式不同,只有針對患者患病情況、患者自身身體素質等情況制定適合患者自身的個性化的治療方案,才能有效控制多囊卵巢綜合癥??梢约游以簨D科專家微信sz120-c或者選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導
2024-10-13 13:39
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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不孕癥的檢查項目較多,包括激素檢查、輸卵管通暢檢查、排卵監(jiān)測、精液分析、免疫因素檢查等。 1.激素檢查:通過測定性激素六項(促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素),了解內分泌功能,判斷是否存在排卵障礙等問題。 2.輸卵管通暢檢查:常用的方法有輸卵管造影、輸卵管通液術,以明確輸卵管是否通暢。 3.排卵監(jiān)測:可通過基礎體溫測定、B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、排卵試紙等方法,觀察卵泡的生長和排出情況。 4.精液分析:對男方精液進行檢查,包括精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等,評估男方生育能力。 5.免疫因素檢查:如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等,排查免疫因素導致的不孕。 6.其他檢查:還可能包括染色體檢查、宮腔鏡、腹腔鏡檢查等,以發(fā)現(xiàn)潛在的生殖系統(tǒng)異常。 不孕癥的檢查項目需要根據個人情況,由醫(yī)生綜合判斷選擇?;颊邞e極配合醫(yī)生,在正規(guī)醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查,以明確病因,制定合適的治療方案。
2024-10-13 13:39
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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測寶寶的身長,體重,頭圍,胸圍,囟門
2024-10-13 13:39
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你最好查一下男性精液排除男性原因
2024-10-13 13:39
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