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如何判斷是否患盆腔淤血綜合征?

婦科炎癥

我患得是盆腔淤血綜合征嗎?

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    盆腔淤血綜合征是一種常見的婦科疾病,可通過癥狀、體征、影像學(xué)檢查等來綜合判斷。常見的表現(xiàn)有下腹疼痛、腰骶部疼痛、性交痛、月經(jīng)紊亂、易疲勞等。檢查方法包括超聲、盆腔靜脈造影等。 1. 癥狀:下腹墜痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。疼痛常為持續(xù)性隱痛,可伴有深部性交痛。 2. 體征:婦科檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)子宮多后位,宮旁組織觸痛,附件區(qū)有壓痛。 3. 影像學(xué)檢查:超聲可顯示盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張。盆腔靜脈造影能更直觀地觀察盆腔靜脈的形態(tài)和血流情況。 4. 病史:了解患者的生育史、流產(chǎn)史、手術(shù)史等,判斷是否存在可能導(dǎo)致盆腔淤血的因素。 5. 排除其他疾?。喝缗枨谎?、子宮內(nèi)膜異位癥等,通過相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。 如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-13 13:08
  • 回答2

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  • 回答3

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  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    治療以前,首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素,并認(rèn)真判斷病情的嚴(yán)重程度?! ∫弧⑤p癥患者的治療  不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1~2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀,多不需用藥物治療??舍槍ζ溆嘘P(guān)病因,給予衛(wèi)生指導(dǎo),使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息時(shí),改習(xí)慣性仰臥位為側(cè)俯臥位(圖1),糾正便秘,節(jié)制房事,做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者,及時(shí)治愈子宮頸糜爛,效果更加滿意?! 《?、嚴(yán)重患者的治療  有些病人已有多年的痛苦,經(jīng)過不少醫(yī)生多次診治無效,故首先應(yīng)使患者對本病有充分的認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動地配合治療。每日中午、晚上,堅(jiān)持認(rèn)真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,觀察效果,一般能使嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和。根據(jù)“通則不痛”的道理,采用活血祛瘀的治療原則(如丹參、紅花、川芎、當(dāng)歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法,均有一定的效果。對有嚴(yán)重乳房腫瘤及月經(jīng)過多癥狀者,在癥狀出現(xiàn)前開始服少量的甲基睪丸素,也有效果?! ∪鐐?cè)俯臥位療法有效而不能鞏固,可考慮手術(shù)治療,在選擇手術(shù)方法時(shí),應(yīng)考慮到患者的年齡,對生育的需求,癥狀持續(xù)時(shí)間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情先用以下方法:  (一)圓韌帶懸吊術(shù):用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好。最好的方法是,在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側(cè)部之間的空隙最小,不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘,縫固在前鞘外面,容易發(fā)生術(shù)后腹壁痛。業(yè)已有人證明,這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過筋膜的地方。觸診這個(gè)部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶。 ?。ǘ╅燀g帶裂傷修補(bǔ)術(shù):適用于年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。醫(yī)生在術(shù)前并不能斷定患者有無闊韌帶裂傷,只是因子宮Ⅲ度后傾,盆腔疼痛嚴(yán)重,患者年輕,雖不再需生育,也不愿將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù),開腹后才發(fā)現(xiàn)有闊韌帶裂傷(多在后葉),于是先將裂傷修補(bǔ),再進(jìn)而行輸卵管結(jié)扎和圓韌帶懸吊術(shù)。因此,實(shí)際上這是指一組手術(shù)。

    2024-10-13 17:53
就醫(yī)問藥

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