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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患上甲亢不用過于緊張,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善,同時要注意飲食、休息和定期復(fù)查。治療方法的選擇需綜合考慮病情、年齡、生育需求等因素。 1. 疾病介紹:甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。常見癥狀有消瘦、多汗、心悸、手抖等。 2. 藥物治療:常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。這些藥物能抑制甲狀腺激素的合成,但需遵醫(yī)囑使用,可能會有皮疹、白細胞減少等不良反應(yīng)。 3. 放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使甲狀腺組織受到破壞,從而減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。適用于藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者。 4. 手術(shù)治療:切除部分或全部甲狀腺組織,適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。 5. 飲食注意:避免高碘食物,如海帶、紫菜等,保證營養(yǎng)均衡。 6. 休息調(diào)整:保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。 7. 定期復(fù)查:監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)等,以便調(diào)整治療方案。 總之,甲亢患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-13 14:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”?!凹卓骸笔羌谞钕俟δ芸哼M癥的簡稱,它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強,分泌過多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動過速、心悸、食欲亢進、體重下降、疲乏無力等體征?! “l(fā)現(xiàn)甲亢后,一定要盡早到醫(yī)院進行治療。此外,因為甲亢患者機體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身癥狀?! ?)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng): 1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加?! ?.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動物性蛋白?! ?.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時補充維生素A和維生素C.` 4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人?! ?.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用?! ?)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂。 3)膳食調(diào)配: l.直選食物--根據(jù)病人平時的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等?! ?.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用?! ?.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄?,如公雞等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調(diào)整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時,離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅散結(jié)功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。上述回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-13 14:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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輕度甲亢只需藥物治療;中重度甲亢長期藥物治療無效需要手術(shù)治療此外,要注意,甲亢嚴重時會對全身很多臟器有影響,所以要去醫(yī)院治療,根據(jù)你的具體情況看是藥物治療還是需要手術(shù).不能自己買藥,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!放射性碘:治療甲亢的好辦法,目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療,手術(shù)治療和放射性碘治療等.1,藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右.但有少部分病人可出現(xiàn)過敏,骨髓抑制,肝損害,所以患有嚴重肝病的患者不能采用藥物治療.對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫(yī)院檢查血象,肝功能.2,手術(shù)治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高.但由于甲狀腺深部含有四個非常小的調(diào)節(jié)鈣,磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞.3,放射性碘治療:放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱為131碘.碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進入血液,當(dāng)它們經(jīng)過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿,糞便排出體外,正是利用這個原理設(shè)計了131碘治療甲亢.甲亢時甲狀腺增大,局部血流非常豐富.這時,甲狀腺攝取碘并用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的,所以當(dāng)甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內(nèi),而131碘能發(fā)射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當(dāng)于不開刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織.
2024-10-13 14:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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有的話還是聽醫(yī)生的吃藥了。。我也是每個月去內(nèi)分泌科抽血檢查。都是高。但醫(yī)生說不用吃藥。還是在范圍之內(nèi)。。這個月都不想去檢查了。。真心不想去抽血。
2024-10-13 14:31
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有關(guān)甲亢病的西醫(yī)知識1、什么是甲亢???甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,發(fā)病率高達1%,主要危害20歲至40歲人群,是僅次于糖尿病的一種在臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。2、甲亢病有哪些病理表現(xiàn)?由于多種原因?qū)е录谞钕傧倥菁毎B(tài)分解過量的甲狀腺素,隨血循環(huán)進入組織器官中,引起糖、脂、蛋白質(zhì)、水鹽、維生素代謝的紊亂,及循環(huán)、消化、造血、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能紊亂,因而出現(xiàn)多食、多汗、面部烘熱、消瘦、疲倦乏力、心悸、口渴、甲狀腺腫大、突眼、煩躁、抑郁、手舌顫動、腹瀉等組織代謝增高,神經(jīng)興奮性增強的一組全身癥狀及局部病理體征。病理上呈彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性甲狀腺腫,或有多種臟器與組織病變,伴有過高的甲狀腺激素隨血液循環(huán)作用于全身而發(fā)生的一系列病理,生理變化。這種病由于病程長、痛苦大、嚴重影響患者的身心健康。3、甲亢病有哪些病理危害?①引發(fā)糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病。②引發(fā)心血管?。阂驗樾募〖毎蟃3受體較多,所以心血管系統(tǒng)對過量甲狀腺激素的反應(yīng)較強,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,心臟的負擔(dān)加重。甲狀腺激素長期作用心臟,容易導(dǎo)致心臟變得擴大,出現(xiàn)心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。③引發(fā)肝?。杭卓阂鸶闻K損害的原因是:A甲亢時氧消耗增多,致使肝臟相對供氧不足。B甲亢時分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、維生素消耗過多。C甲亢病人由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死。D并發(fā)感染和休克。④引發(fā)腎小管性酸中毒:甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來隨尿液排泄,因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。⑤引發(fā)性功能障礙:大約有70%的男性患者出現(xiàn)性欲減退或伴有陽痿;75%的女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。⑥引發(fā)其他疾?。杭卓嚎刂撇缓玫牟∪?,蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負平衡,將發(fā)生骨質(zhì)稀疏。病人主訴骨痛,腰痛,腰椎拍片為壓縮性骨折,摔跤跌倒后容易發(fā)生骨折。長期甲亢控制不好的病人,全身各個臟器受到影響,功能衰竭,全身營養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染。在外因(感染、勞累、各種應(yīng)激)作用下,會發(fā)生甲亢危機,表現(xiàn)為高熱、腹瀉、瞻妄甚至昏迷,合并心衰、休克和黃疸者,預(yù)后不佳,死亡率較高。4、甲亢病的病因是什么?本病的病因和發(fā)病機理至今尚未完全闡明,有兩種學(xué)說:①垂體促甲狀腺激素分泌過多學(xué)說。認為本病是垂體甲狀腺激素分泌過多所致,但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應(yīng)、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實否定了這一傳統(tǒng)學(xué)說。②免疫學(xué)說。認為甲亢是一種自身免疫性疾病,是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病。5、西醫(yī)對甲亢病有哪些治療手段?由于病因不明,西醫(yī)目前對甲亢病的臨床治療方案都是直接圍繞著降低體內(nèi)的甲狀腺激素而設(shè)計的。其治療方法主要為手術(shù)、放射碘、藥物三種:①手術(shù)治療。即甲狀腺次全切除術(shù),切除多少甲狀腺組織,全憑醫(yī)生概念、估計,殘留甲狀腺組織代償力每個人各有差異,時而有甲亢復(fù)發(fā)和永久甲減發(fā)生。②放射碘131治療,即是口服放射碘90%集中濃聚在甲狀腺組織中通過β射線使部份甲狀腺遭到毀壞,而失去生理功能,從而減少血液及組織中的甲狀腺激素的量。碘131劑量難以掌握,大劑量碘131治療后期不可逆轉(zhuǎn)的永久性甲減發(fā)生率很高;小劑量碘131治療的效果,而且并不優(yōu)于傳統(tǒng)的藥物治療和手術(shù)治療,而且有同樣高的并發(fā)癥。③西藥物治療。常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等,主要是抑制甲狀腺激素的生物合成,降低血液中甲狀腺激素的含量,治療顯效慢,療程長,主癥狀控制需持續(xù)服藥2~3年,然后緩慢停藥,停藥者永久緩解率僅占40%左右。有關(guān)甲亢病的中醫(yī)知識1、中醫(yī)把甲亢病叫什么?甲亢病在中醫(yī)上叫癭病,系指頸前腫大,結(jié)而成塊的一種病癥。包括“癭囊”、“癭瘤”和“癭氣”。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甲狀腺腫大的一類疾病,包括甲狀腺瘤、單純性甲腫、甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)等病,統(tǒng)屬“癭病”范疇。2、中醫(yī)認為甲亢病的病因是什么?中醫(yī)將本病歸于“癭瘤”范疇,其發(fā)病原因首先在于患者身體陰虧,腎陰不足,水(腎)不涵木(肝),肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上,復(fù)遭情志失調(diào),精神內(nèi)傷所致?!吨T病源候論·癭候》說:“癭者,由憂恚氣結(jié)所生”。說明中醫(yī)早就認識到情緒和精神因素對甲亢發(fā)生的影響。情志抑郁,肝失疏泄,使機體氣機不暢而形成氣滯。氣機郁滯,不能輸布津液,凝聚成痰,壅滯經(jīng)絡(luò),結(jié)于項下而成癭。3、中醫(yī)認為甲亢病有哪些病理表現(xiàn)?中醫(yī)認為:甲亢的發(fā)病與情志和體質(zhì)有直接的關(guān)系(也可以說與肝、腎、心、脾有直接的關(guān)系),中醫(yī)所說的情志因素是指:突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁,精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯,氣郁化火,火隨氣竄,上攻于頭,所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀;倘若肝火旺盛灼傷胃陰,胃火積盛則消谷善饑,所以患者有飯量增高大便次數(shù)增多的現(xiàn)象;脾為后天之本,如果脾氣虛弱,四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng),就會表現(xiàn)出消瘦、乏力;肝與腎同源,肝陰虧損腎陰就不足,所以導(dǎo)致男同志遺精甚至陽痿;如果長期憂慮則傷心,心腎陰虛、神失內(nèi)守,就會有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀。體質(zhì)因素是指素體陰虛,特別是女同志,因為處在發(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱,一旦有氣郁,就容易化火,肝火亢盛則灼傷陰血,這樣就容易至病,所以甲亢病病人的男女比例為1:6。3、中醫(yī)認為甲亢病的發(fā)病機理及傳變關(guān)系是什么?從中醫(yī)臨床治療上看,癭病患者大多有郁怒病史,說明此病的確與精神情志因素有關(guān)。而肝的特性是主疏泄條達,能調(diào)節(jié)人的情志活動及調(diào)暢全身氣機,協(xié)助脾胃消化、脾氣散精。肝為木臟,喜條達舒暢,既惡抑郁,也忌太火。其經(jīng)絡(luò)“上貫膈,布脅肋,循喉嚨后上吭嗓,連目系”。肝與五臟在生理上相互聯(lián)系,如水生木、木生火、金克木、木克土;在病理上互相影響,如肝木乘脾、木火刑金、水不涵木、木郁化火生風(fēng)等。因患者情志不遂,氣郁化生肝火,進而引起肝臟疏泄失常,導(dǎo)致氣滯;木(肝)不疏土(脾)則脾不健運,痰濕內(nèi)聚,導(dǎo)致痰凝;氣機不暢,導(dǎo)致血滯形成血瘀,肝氣挾痰、挾瘀循厥陰之脈上逆,集結(jié)于頸,則成癭病,癭病久留不去,耗氣傷陰,導(dǎo)致陰虛,最終形成腎、肝、心、脾多臟器損傷。4、中醫(yī)在臨床上是如何對甲亢病進行辨癥施治的?中醫(yī)藥治療甲亢主要是在辨證分型的基礎(chǔ)上辨證論治。甲亢的證型演變有這樣的規(guī)律:病初以肝郁、痰結(jié)為主,治宜理氣化痰,軟堅散結(jié);之后則耗氣傷陰;治宜益氣滋陰,活血化瘀;再后則陰精虧耗,治宜柔肝滋腎為主。如用逍遙散合六君子湯治療肝郁脾虛痰結(jié)型甲亢病;用生脈飲合六味地黃湯治療氣陰兩虛型甲亢??;.用六味地黃丸或天王補心丹治療陰虛陽亢型甲亢病等,都取得了較為理想的效果。需要特別指出的是:由于本病臨床癥狀多,涉及臟腑廣,且虛實錯雜,在病理上傳變迅速,證型演變交錯復(fù)雜,故臨床不能拘泥于分型論治,否則遣方用藥上容易導(dǎo)致顧此失彼。治療本病更應(yīng)該注重整體辨證施治,以疏肝補腎為主,健脾潤肺為輔,通過解郁理氣、化痰活瘀、軟堅散結(jié)、滋陰養(yǎng)血和補益元氣,這樣才能標(biāo)本同治,攻補兼施。并通過治本,即調(diào)整機體內(nèi)部五臟之間生克制化關(guān)系,使其恢復(fù)相對的平衡狀態(tài),達到治病求本和永不復(fù)發(fā)之目的。5、中西藥結(jié)合治療甲亢病有什么好處?甲亢病是一種機體系統(tǒng)功能紊亂性疾病。中西醫(yī)結(jié)合研究表明:由于情志內(nèi)傷,導(dǎo)致氣機阻滯,引起經(jīng)絡(luò)不暢,致使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)局部紊亂而發(fā)生機體自身免疫功能缷所致。西藥治療直接針對削弱甲狀腺功能入手,簡單直接,見效快,但局限在于治標(biāo)不致本,副作用很大,如白細胞減少、藥物性皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道疾病、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,以及藥物性肝臟損害等,甚至可能導(dǎo)致不可逆永久性損傷。中醫(yī)治療雖然重視整體調(diào)節(jié)平衡,能夠針對機體的神經(jīng)內(nèi)分泌功能、免疫功能以及能量代謝進行調(diào)節(jié),但見效相對藥效較慢,若患者缺乏足夠信心,則易使藥效大打折扣。因此,中西醫(yī)結(jié)合治療,一方面發(fā)揮西藥見效快的優(yōu)勢,另一方面中藥也可以將西藥的毒副作用降到最低程度,促使患者信心倍增,更有利于中藥發(fā)揮治本的優(yōu)勢,從而縮短療程,達到標(biāo)本兼治的效果。治療甲亢病至今主要依賴于三大手段:(1)內(nèi)科治療:首選是抗甲狀腺險藥物(ATD)治療,是至今甲亢病主要有效治療方法之一。以往研究表明,ADT治療12一18個月,停藥后50%能保持甲狀腺功能正常;但近來發(fā)現(xiàn),能保持甲功正常者僅為10%-20%,即復(fù)發(fā)率高達80%-90%,甲狀腺越大,對藥物的反應(yīng)越差。其次為中醫(yī)藥治療,療效差,療程長,難以根治。(2)手術(shù)治療:療效好而迅速,但由于其眾所周知的固有缺陷,故國外不少學(xué)者預(yù)言,甲亢的手術(shù)治療不久將成為歷史。(3)碘-131治療:是目前核素治療學(xué)最古老、最成熟、應(yīng)用最廣泛的治療方法。國內(nèi)外迄今己治愈200萬人次以上,由于其療效好、方法簡便、副作用小、費用低,我們認為它是目前多數(shù)成人甲亢的首選治療方法(甲狀腺小的初發(fā)輕型者除外)。
2024-10-14 01:50
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