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新生兒得了黃疸該怎么辦?

黃疸

新生兒得了黃疸該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李春麗 主治醫(yī)師

    煙臺市煙臺山醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    新生兒出現(xiàn)黃疸情況可以分為兩種,生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般來出生后2天左右出現(xiàn),7-10天左右就會消退,持續(xù)時間短,寶寶一般沒有其他不適,也不會對寶寶產(chǎn)生較大影響。病理性黃疸一般在出生后立馬出現(xiàn),黃疸程度進(jìn)展較快,持續(xù)時間較長,可以一月不退,寶寶會伴有精神不振,進(jìn)食減少,發(fā)熱等伴隨癥狀,這種情況建議立即到醫(yī)院就診。

    2018-07-17 17:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點,概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點:
    (1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
    (2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
    (3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
    (4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時常揭示黃疸為病理性:
    (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;
    (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;
    (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;
    (4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
    (5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因:
    1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—
    6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。
    2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。
    3.出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。
    4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。
    5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。
    其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定。

    2016-06-25 16:20
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王秀蘭 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心

    二級

    消化內(nèi)科

    每天給BB曬太陽,要直接曬在皮膚上。(注意眼睛不要曬著)看是否有退的現(xiàn)象。先是從手,腿,開始。最好才是臉。如果沒有退,就要看看是事是母乳的原因。那就要一半母乳,一半奶。如果好了。就可以全喂母乳。如果還沒有好,就要全喂奶。媽媽等到BB黃疸奶了。再喂母乳。當(dāng)然,要記得擠出來。要不然,等BB黃疸好了。媽媽就沒有奶了。

    2016-06-25 16:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,如果在一個月的時候有黃疸,其是屬于生理性黃疸,其常提示肝功有異常,所以要詳細(xì)的檢查一下血生化,腹部彩超檢查等。建議,小孩的肝臟發(fā)育還不是很完善,所以必須要兒科去進(jìn)行就診,需要使用一些疏肝利膽的藥物,祝你健康

    2016-06-25 16:34
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科


    1、生理性黃疸——不必?fù)?dān)心,慢慢就退了2、病理性黃疸——需要去醫(yī)院(一般少動,少吃,體溫不穩(wěn),需要測血清膽紅素,一般照藍(lán)光就能退)
    3、母乳性黃疸——可以停幾天母乳,恢復(fù)了再喂母乳

    2016-06-25 16:42
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    出黃疸是每個剛出生的寶寶都會有的,如果不是特別黃的話,平時多給寶喂水喝,再去藥店買去鉤藤茶,也是去黃疸的。平時還得多曬太陽呢。如果很黃的話,一定要去進(jìn)醫(yī)院檢查的哦。

    2016-06-25 16:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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