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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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滑囊炎最多發(fā)生在：肩部（肩峰下彡角肌下滑囊炎），其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭（踇囊炎）?；已撞∫蚩赡芘c腫瘤，慢性勞損，炎性關節(jié)炎（如痛風，類風濕性關節(jié)炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特別是金黃色葡萄球菌，結(jié)核菌很少引起滑囊炎）有關。 1、急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴)，局部常紅腫，化學性(如結(jié)晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高。發(fā)作可不間斷數(shù)日到數(shù)周，而且多次復發(fā)，異常運動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀。 2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發(fā)生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質(zhì)沉著等，因疼痛、腫脹和觸痛、可導致肌肉萎縮和活動受限、彡角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實，在痛風的炎癥急性發(fā)作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶。 3、肩峰下滑囊炎(彡角肌下滑囊炎)表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別.后者可能是部分或全部扯裂的結(jié)果，或由釋放結(jié)晶所致。
2016-07-08 17:00
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回答2
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊（如鷹嘴，髕前）要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱腫脹，應排除感染，必須排除關節(jié)周圍肌腱或肌肉的扯裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內(nèi)流血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時累及相通的滑囊和關節(jié)。
2016-07-08 17:00
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于已經(jīng)患有滑囊炎的患者，要及早的到醫(yī)院進行治療，一定要遵循醫(yī)生的囑咐，早治療早康復。
2016-07-08 17:00
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