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兒童遺尿癥是指 5 歲及以上兒童夜間不能從睡眠中醒來(lái)而發(fā)生無(wú)意識(shí)的排尿。治療方法包括行為治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。 1. 行為治療：養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，睡前限制飲水，夜間定時(shí)喚醒排尿。 2. 藥物治療：去氨加壓素是常用藥物，可減少夜間尿量；抗膽堿能藥物如奧昔布寧，能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)；三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪，對(duì)部分患兒有效。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3. 中醫(yī)治療：通過(guò)針灸、推拿等中醫(yī)療法，調(diào)節(jié)患兒身體機(jī)能。 4. 心理治療：幫助患兒減輕心理壓力，增強(qiáng)自信心。 5. 生活調(diào)整：保證充足睡眠，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。 兒童遺尿癥的治療需要綜合多種方法，家長(zhǎng)要有耐心，積極配合醫(yī)生治療，幫助孩子早日克服遺尿問(wèn)題。同時(shí)，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或泌尿科就診。

一,一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1～2次.二,藥物①丙咪嗪：為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25～50mg,連續(xù)3～4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin,即ditropan,尿多靈）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.四,條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿；如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.

兒童遺尿癥：是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象.遺尿癥在兒童期較常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時(shí)約占5%,而15歲仍尿床者只占2%.本病多見(jiàn)于男孩,男孩與女孩的比例約為2：1.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后.應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長(zhǎng)不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過(guò)度興奮.

親可以找個(gè)好點(diǎn)的中醫(yī)看看。一般水平好的幾幅小湯藥下去就管用的。西醫(yī)一點(diǎn)辦法沒(méi)有的。

尿癥發(fā)生在各年齡階段.但是在成人中的遺尿癥一般都來(lái)自器質(zhì)性因素,如疾病,傷殘,藥物副作用,衰老等.絕大多數(shù)不屬于心理疾病,治療手段也根據(jù)病況具體分析處理,有些可能終身不愈.作為心理疾病的遺尿癥一般是指兒童遺尿癥,即5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象.遺尿癥在兒童期較常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時(shí)約占5%,而15歲仍尿床者只占2%.本病多見(jiàn)于男孩,男孩與女孩的比例約為2：1.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.根據(jù)某些資料,也有大約10%的5歲女孩,15%的5歲男孩遺尿的統(tǒng)計(jì).大約2/3的遺尿是在夜間最初1/3時(shí)間內(nèi)發(fā)生.因遺尿癥發(fā)現(xiàn)較早,不難治療.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈,女孩自愈率更高.部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后.(1)遺傳因素：可能為本病發(fā)病因素之一,本病的家族發(fā)病率甚高.約為70%的患兒一級(jí)親屬有遺尿史,可能與有遺傳因素的患兒控制遺尿的神經(jīng)機(jī)制成熟延遲有關(guān).國(guó)外報(bào)道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史.單卵雙胎同時(shí)發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多.提示遺傳與本病有一定關(guān)系.(2)精神因素：本病兒童精神疾病患病率高于正常兒童,且遺尿常在精神刺激后開(kāi)始或惡化,說(shuō)明心理因素在部分患兒中起一定作用.親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長(zhǎng)期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導(dǎo)致孩子遺尿.有些孩子自幼沒(méi)有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力,一出現(xiàn)尿床,便受到家長(zhǎng)的責(zé)備打罵,長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產(chǎn)生自卑心理,使遺尿經(jīng)久不愈.心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無(wú)法改變.(3)睡眠過(guò)深：根據(jù)不少家長(zhǎng)反應(yīng),這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊,半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)比較困難.其原因在于睡眠過(guò)深,不能接受來(lái)自膀胱的尿意而覺(jué)醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿.(4)教育訓(xùn)練因素：因父母排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良,教育不當(dāng),未能養(yǎng)成正常排尿習(xí)慣,或兒童生活不規(guī)律,白天體能活動(dòng)過(guò)度或功課負(fù)擔(dān)過(guò)重,均可造成夜間不能適時(shí)排尿而出現(xiàn)遺尿.例如,有些患兒使用尿布時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以致自幼就沒(méi)有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對(duì),夜間把幼兒?jiǎn)拘押?讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒(méi)有看看是否已經(jīng)排尿,就把孩子抱上床.這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射.因?yàn)楹⒆佑袝r(shí)排了尿,有時(shí)是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會(huì)造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律.還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿,不管孩子如何掙扎,哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開(kāi)便盆,這樣會(huì)使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼,緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣.(5)器質(zhì)性因素：如泌尿系感染,尿崩癥,癲癇發(fā)作,智力發(fā)育障礙,神經(jīng)系統(tǒng)病變等.引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖,包皮過(guò)長(zhǎng),外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病等全身疾病有關(guān).但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的.(6)功能性膀胱容量減少：1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究63名遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)少30%.1992年我院對(duì)44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%.