食管癌晚期輸血漿為何要下病危通知？
專家您好：我父親食管癌晚期,醫(yī)生在輸血漿前發(fā)了病危通知書。詢問醫(yī)生時，回答病情還不是很嚴重，但如需輸血漿必須下病危通知書！請問是這樣嗎？還是不愿意和我說呢？病危通知書寫著：“患者食管癌晚期，目前合并食管穿孔，低蛋白血癥，黃疸，下呼吸道感染，胸膜轉(zhuǎn)移并胸水，心包腔積液，病情危重，隨時可因出血、嚴重感染、臟器功能衰竭等危及生命。”非常感謝專家ang2777對上個問題的回答，當我要采用時系統(tǒng)卻說我不是提問者，只好又注冊了會員名，真的很抱歉！
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管癌晚期患者病情復(fù)雜且嚴重，輸血漿下病危通知是綜合多種因素考量的，包括患者的整體狀況、并發(fā)癥風險、治療難度、預(yù)后不佳以及醫(yī)療規(guī)范要求等。 1. 整體狀況：食管癌晚期患者身體極度虛弱，各器官功能衰退，抵御風險能力差。 2. 并發(fā)癥風險：如食管穿孔易引發(fā)大出血和嚴重感染；低蛋白血癥影響營養(yǎng)和免疫；黃疸提示肝功能受損；下呼吸道感染加重身體負擔；胸膜轉(zhuǎn)移并胸水、心包腔積液影響心肺功能。 3. 治療難度：多種并發(fā)癥使治療方案復(fù)雜，效果難以保證。 4. 預(yù)后不佳：病情已處于晚期，康復(fù)希望渺茫，生命隨時可能受到威脅。 5. 醫(yī)療規(guī)范：下達病危通知是醫(yī)療程序的必要環(huán)節(jié)，旨在讓家屬充分了解病情的嚴重性。 總之，對于食管癌晚期患者輸血漿下病危通知并非醫(yī)生故意隱瞞或夸大病情，而是基于客觀事實和醫(yī)療規(guī)范的必要舉措，家屬應(yīng)理性對待，積極配合治療。
2024-10-22 17:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議：你好，因為輸血時有可能會發(fā)生輸血反應(yīng)，比如說融血現(xiàn)象，下病危通各書這是一種常規(guī)的操作用過程。每一個人輸血都不可以排除有輸血反應(yīng)的發(fā)生！從你所述的情況來看，患者病情本較重，免疫力及抵抗能力必然較低，所以發(fā)生輸血反應(yīng)的機率會更高！所以，更有必要下病危通知書。
2024-10-23 10:24
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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