七歲小兒腺樣體肥大伴鼻竇炎如何治療
小兒七歲，流膿涕兩年了，在兒童醫(yī)院常規(guī)治療吃鼻康片，噴珍德，洗鼻子，沒有顯著效果。8月份CT檢查結(jié)果為腺樣體大，雙側(cè)上頜竇及篩竇炎，左側(cè)下鼻甲大。本月9號內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果為雙下鼻甲肥大，兩側(cè)中鼻道及鼻咽部可見膿性分泌物。鼻咽部腺樣體肥大。醫(yī)生建議做腺樣體手術(shù)及鼻竇炎的手術(shù)。也有的醫(yī)生只建議做腺樣體手術(shù)，不用做鼻竇炎的手術(shù)，認為切除腺樣體后，鼻竇炎癥狀會減輕。請問該如何治療？
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腺樣體肥大伴鼻竇炎的治療需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、治療效果及后續(xù)恢復(fù)等。 1.病情嚴重程度：若腺樣體肥大嚴重阻塞氣道，影響呼吸和睡眠，且鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，藥物治療無效，手術(shù)可能是必要的選擇。 2.癥狀表現(xiàn)：如頻繁鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀明顯，嚴重影響孩子生活質(zhì)量，手術(shù)治療能更直接地改善癥狀。 3.身體狀況：評估孩子的整體健康狀況，若身體能夠耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)干預(yù)。 4.治療效果：之前的常規(guī)藥物治療效果不佳，可考慮調(diào)整治療方案或采取手術(shù)治療。 5.后續(xù)恢復(fù)：手術(shù)后的護理和康復(fù)對病情的長期穩(wěn)定也至關(guān)重要。 綜合來看，對于該小兒的情況，建議多與醫(yī)生溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合孩子的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方式，都要注意孩子的日常護理，預(yù)防感冒，增強體質(zhì)。
2024-10-22 17:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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醫(yī)生建議：你好，歡迎關(guān)注健客網(wǎng)。鼻竇炎及腺樣體肥的治療，由于病情較復(fù)雜，建議帶孩子去正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院做一次科學的檢查。一般的藥物只能緩解，不能完全治愈的。建議您采用在鼻內(nèi)窺鏡下，用鼻內(nèi)窺鏡特殊器械直接作用于病變位置，手術(shù)只需要打開鼻竇口，直接清除病灶組織。手術(shù)精細，手術(shù)后定期復(fù)診，清理術(shù)腔，去除新生的肉芽或囊泡。局部使用類固醇激素。這些都是需要你和孩子配合當?shù)蒯t(yī)院治療。平日可用中成藥祛風，清熱，解毒，通竅，建議用藥：辛夷鼻炎丸（祛風，清熱，解毒）和鼻舒適片（清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎），加上布地奈德鼻噴霧劑外用局部給藥。讓孩子配合一些生活事項：1.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。2.應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。5.游泳時避免跳水和嗆水。6.急性發(fā)作時，不宜乘坐飛機。歡迎繼續(xù)提問，祝好！
2024-10-23 08:58
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