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13 歲孩子在夏秋交接時(shí)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，可能與季節(jié)變化、過(guò)敏原、自身免疫、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。治療上，可使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)┑取?1.季節(jié)變化：夏秋之交氣溫、濕度等改變，易刺激鼻腔黏膜?？商崆邦A(yù)防，如戴口罩、保持室內(nèi)適宜溫濕度。 2.過(guò)敏原：常見(jiàn)如花粉、塵螨等。需避免接觸，定期清潔臥室。 3.自身免疫：孩子自身免疫系統(tǒng)尚不完善。可通過(guò)適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)。 4.遺傳因素：若家族中有過(guò)敏史，孩子更易患病。 5.環(huán)境因素：空氣污染、化學(xué)物質(zhì)等也可能誘發(fā)。要注意防護(hù)。 6.藥物治療： 抗組胺藥，如氯雷他定，能減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。 鼻用糖皮質(zhì)激素，像糠酸莫米松鼻噴霧劑，有效抗炎、緩解鼻塞。 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉滴鼻劑。 減充血?jiǎng)?，如羥甲唑啉滴鼻劑，但不宜長(zhǎng)期使用。 孩子過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑用藥。

過(guò)敏性鼻炎（allergicrhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外（物理,化學(xué)方面）,或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.[編輯本段]過(guò)敏性鼻炎的飲食禁忌　　過(guò)敏性鼻炎飲食營(yíng)養(yǎng)方面的調(diào)理,對(duì)于減緩過(guò)敏性鼻炎的癥狀,也有不錯(cuò)的效果.以下介紹一些過(guò)敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項(xiàng)：　　1.過(guò)敏性鼻炎患者禁絕以下食物　?。Ｈ?含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚(yú),草莓,香瓜,蕃茄,小麥.　　＊冷飲：過(guò)冷食物會(huì)降低免疫力,并造成呼吸道過(guò)敏.　?。菁ば允澄铮喝缋苯?芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.　?。厥馓幚砘蚣庸ぞ频氖澄?　?。斯ど兀禾貏e是黃色五號(hào)色素.　　＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物.

過(guò)敏性鼻炎,是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng),也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在.治療過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)藥物有(1)色甘酸鈉臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者,應(yīng)在發(fā)病前兩周開(kāi)始應(yīng)用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg(2)酮替芬每日兩次,每次1mg,口服,發(fā)病前兩周開(kāi)始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束(3)腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑滴鼻劑),鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束.丙酸倍氯米松劑量為400μg/d在整個(gè)發(fā)病期內(nèi)還應(yīng)視具體病情加用下列藥物：(1)抗組織胺藥對(duì)控制鼻眼發(fā)癢,多發(fā)性噴嚏效果明顯(2)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用,也可與地塞米松眼藥水交替使用(3)鼻減充血?jiǎng)┤绫羌捉M織充血性腫大可用1%麻黃素滴鼻,為防止發(fā)生藥物性鼻炎應(yīng)間斷性或交替性給藥或加服三磷酸腺苷納保健過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì)即過(guò)敏原并盡量避免它當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉以及柳絮和法桐上果毛外出時(shí)可以帶口罩或者可以到過(guò)敏原較少的海濱當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：1注意生活細(xì)節(jié);2控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;3徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng);4遠(yuǎn)離寵物

醫(yī)生建議：您好，建議您使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。僅用于鼻腔吸入。1.用于預(yù)防和治療成人和兒童(12歲及以上)的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性鼻炎：每日1次，每個(gè)鼻孔各噴，以早晨用藥為好，某些患者需每日2次，每個(gè)鼻孔各2噴。當(dāng)癥狀得到控制時(shí)，維持劑量為每日1次，每個(gè)鼻孔1噴。如果癥狀復(fù)發(fā)，可相應(yīng)增加劑量。應(yīng)采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。每日最大劑為每個(gè)鼻孔不超過(guò)4噴。2.老年患者：用量同成年患者。3.4-11歲兒童：每日1次，每個(gè)鼻孔各1噴。4.某些患者需每日2次，每個(gè)鼻孔各1噴，每日最大劑量為每個(gè)鼻孔不超過(guò)2噴。必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效。

病情分析：鼻流清涕（總）經(jīng)?？人?可以使用藥物治療的,過(guò)敏性鼻炎（allergicrhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外（物理,化學(xué)方面）,或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.一,特異性免疫治療　　特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后.　　二,非特異性治療　　（一）抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見(jiàn)擴(kuò)展閱讀-1.　　（二）糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.　?。ㄈ┓蚀蠹?xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉（SCG）：尼多酸鈉（NedocromilSodium）和曲尼斯特（Tranilast）等.　?。ㄋ模┚植靠菇M胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.　　三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療　　內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是：過(guò)敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)（過(guò)敏原）發(fā)生不正常的物理反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）,這一過(guò)程是通過(guò)鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺(jué)減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63％.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國(guó)等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93％.沒(méi)有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).　　等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確,不需開(kāi)刀,無(wú)出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無(wú)需住院,術(shù)后無(wú)疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門(mén)診進(jìn)行.