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61 歲男性甲狀腺癌術后復查結果異常,怎么辦?

甲狀腺癌

基本信息:男 61歲 病情描述及疑問: 甲狀腺癌術后一個月復查 :未探及明顯占位,雙側頸鞘未探及明顯腫大淋.巴結。做碘131.兩月復查:左頸鞘探及扁橢圓形淋.巴結0.5*0.3厘米,右頸鞘探及扁平淋.巴結。TSH 0.18000; FT3 10.25; FT4 34.0. 服優(yōu)甲樂125微克每日。請問是否是轉移?復發(fā)?下一步應需要什么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果條件允許的話,可以考慮做個PET/CT,沒有條件可以暫時觀察一段時間,一個月后復查再看。

    2016-08-01 18:05
  • 回答2

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    鄭偉達 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腫瘤科

    甲狀腺癌術后復查出現(xiàn)左頸鞘扁橢圓形淋巴結及相關指標變化,是否為轉移復發(fā)需綜合判斷,治療方案也需依據具體情況確定,包括進一步檢查、調整藥物、觀察隨訪等。 1. 淋巴結情況:左頸鞘探及的 0.5*0.3 厘米扁橢圓形淋巴結,可能是炎癥反應,也可能是腫瘤轉移。需結合淋巴結的形態(tài)、結構、血流等特征進一步判斷。 2. 甲狀腺功能指標:TSH、FT3、FT4 的變化與優(yōu)甲樂的服用劑量有關。目前的指標可能提示優(yōu)甲樂劑量需要調整。 3. 轉移復發(fā)判斷:除了淋巴結和甲狀腺功能指標,還需參考患者的癥狀、體征,以及其他檢查如腫瘤標志物、影像學檢查等。 4. 治療選擇:如果高度懷疑轉移復發(fā),可能需要再次手術、放射性碘治療或靶向藥物治療。如果是炎癥,可能僅需抗炎治療和觀察。 5. 藥物調整:優(yōu)甲樂的劑量可能需要根據甲狀腺功能指標和患者的癥狀進行調整,以維持合適的甲狀腺功能狀態(tài)。 6. 隨訪觀察:無論何種情況,定期復查都是必要的,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素進行評估,制定個體化的治療和隨訪方案?;颊邞3址e極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療。

    2016-08-01 18:05
  • 回答3

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    實習醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    如果條件允許的話,可以考慮做個PET/CT,沒有條件可以暫時觀察一段時間,一個月后復查再看。

    2024-10-14 18:21
就醫(yī)問藥

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什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總入口的4%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數病人為無癥狀的甲狀腺結節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預后良好,平均5年生存率可高達83.2~95.6%。本病中醫(yī)學痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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  • 蔣長英

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  • 林偉

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