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腰椎骨質(zhì)增生怎么辦

腰椎骨質(zhì)增生怎么辦

  • 回答1

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    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    一般來(lái)說(shuō)腰椎增生屬于退行性變。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是每個(gè)人到了一定年齡就會(huì)產(chǎn)生,只是有人重有人輕。只要不引起臨床癥狀,我們可以不用管它。如果增生比較嚴(yán)重,已經(jīng)引起了臨床癥狀。這個(gè)時(shí)候才需要臨床處理。但是在平時(shí)的生活中,您可以多補(bǔ)充鈣質(zhì)。也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì),減緩衰老。

    2018-07-04 11:30
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨質(zhì)增生,也稱(chēng)骨刺或骨贅,絕大部分是人體骨關(guān)節(jié)處緩慢出現(xiàn)的一種退化現(xiàn)象,人體要生長(zhǎng),衰老,就不可避免地會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,只是早晚而已.在門(mén)診治療中,遇到許多腰腿疼,頸椎病,關(guān)節(jié)疼患者,一經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生現(xiàn)象就憂心忡忡,到處尋找治療骨質(zhì)增生的良方,社會(huì)上也出現(xiàn)了許多治療骨質(zhì)增生的專(zhuān)科和藥物.眾說(shuō)紛紜,有的甚至稱(chēng)其產(chǎn)品可以軟化,清除骨刺,這實(shí)際是一種不負(fù)責(zé)任的說(shuō)法,誤導(dǎo)廣大患者.人體在40歲左右,可陸續(xù)出現(xiàn)一系列的衰老現(xiàn)象,骨質(zhì)增生只是其中的一種,這是機(jī)體對(duì)退化的適應(yīng)性機(jī)制.人體的自然老化或過(guò)度勞損,引起退行性改變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),局部應(yīng)力失去平衡.機(jī)體為適應(yīng)此種變化,在受力不平衡的部位,以骨質(zhì)增生的形式增加韌帶強(qiáng)度(有可能是韌帶近骨端骨化形成骨刺),加強(qiáng)關(guān)節(jié)之穩(wěn)定,維持關(guān)節(jié)的正常機(jī)能.這個(gè)過(guò)程較長(zhǎng),進(jìn)展緩慢.速度因身體狀況和體力勞動(dòng)強(qiáng)度而異.身體素質(zhì)低下,勞損重者出現(xiàn)早,進(jìn)程快.多數(shù)骨質(zhì)增生出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周邊或韌帶部位,并不引起人體疼痛,麻木等癥狀,只有在一些重要部位,如椎體后緣及椎體小關(guān)節(jié)等處過(guò)度增生,并確實(shí)引起癥狀時(shí),才可以稱(chēng)之為病,但這種情況比較少見(jiàn).許多人認(rèn)為是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)而引起疼痛,這是一種不正確的論點(diǎn),在此基礎(chǔ)上采取的各種治療也是不確切的.實(shí)際上多數(shù)骨關(guān)節(jié)疼痛先于骨質(zhì)增生,或與骨質(zhì)增生同步出現(xiàn).骨關(guān)節(jié)疼痛并不是骨質(zhì)增生惹的禍.這在臨床治療中也可得到了證實(shí).譬如:骨質(zhì)增生伴骨關(guān)節(jié)疼痛的病人,經(jīng)保守療法治療,疼痛消失后骨質(zhì)增生仍在,一點(diǎn)也不會(huì)減少.再者中老年人都不同程度地存在骨質(zhì)增生,但不是都有疼痛.特別是多數(shù)老年人骨質(zhì)增生嚴(yán)重,關(guān)節(jié)僵硬,但并無(wú)絲毫疼痛,這是骨質(zhì)增生穩(wěn)定了關(guān)節(jié)所致.所以把骨質(zhì)增生作為病來(lái)治療是不必要的,骨質(zhì)增生在人體內(nèi)也不可能被藥物軟化,清除的.然而,我們并不排除骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的可能性,只有在CT或MRI證實(shí)且經(jīng)保守治療無(wú)效者,才可針對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療.既然大多數(shù)情況下骨質(zhì)增生不是引起疼痛的原因,那又是為什么呢?這主要是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)及過(guò)度勞損,使人體老化,韌帶松弛,關(guān)節(jié)軟骨變薄,骨萎縮,椎間盤(pán)失膨隆等造成關(guān)節(jié)失穩(wěn),關(guān)節(jié)內(nèi)外應(yīng)力改變,損傷了關(guān)節(jié),韌帶,形成炎性反應(yīng),致痛物質(zhì)逸出,積聚,最終引起疼痛反應(yīng).使用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物可獲良好效果.理療,膏藥,中藥熏洗,溻漬等可以改善局部血液循環(huán),對(duì)促進(jìn)炎癥消退,緩解疼痛也有一定效果.但是,骨刺是去不掉的,軟化不了的.假如真的去掉了骨刺,關(guān)節(jié)將更加不穩(wěn),癥狀會(huì)更重.本病的真正原因是人體的退行性改變所導(dǎo)致的一系列變化,與“骨刺壓迫神經(jīng)”無(wú)關(guān).骨質(zhì)增生是人體有益的適應(yīng)機(jī)制,所以該病名定為“退行性關(guān)節(jié)炎”,“退行性腰腿疼”,“退行性筋骨病”比較恰當(dāng).對(duì)該病的治療使用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,理療,膏藥,中藥熏洗,溻漬等方法,只是針對(duì)最后一個(gè)環(huán)節(jié),治

    2016-07-25 17:48
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一、直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果?! 《?、紫外線療法:其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
     ?。?)殺菌作用;
    (2)消炎作用;
    (3)止痛作用;
    (4)促進(jìn)傷口愈合作用;
    (5)脫敏作用;
    (6)促進(jìn)維生素D3的形成;
    (7)調(diào)解機(jī)體免疫功能等。
      三、按摩與牽引。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對(duì)局部進(jìn)行治療卻忽視了對(duì)人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié),因此,只能起到暫時(shí)的止痛作用,而不能達(dá)到治療的目的?! ∷?、針灸:針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用??上植康乃[和炎癥,但對(duì)骨質(zhì)增生來(lái)說(shuō),針灸只能起輔助作用。  五、西藥治療。目前西醫(yī)對(duì)本癥尚無(wú)有效的治療藥物,常采用對(duì)癥處理,如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥;麻木者可選用B族維生素類(lèi)藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實(shí)踐證明這些治療方法均不理想,只是治標(biāo)而不治本,病情易復(fù)發(fā)?! ×?、外用中藥治療。內(nèi)服藥物通過(guò)腸胃吸收、消化、分解,最后通過(guò)血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無(wú)幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無(wú)從談起。而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸損傷極大。因此選擇外用的中藥貼劑,效果會(huì)更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),也沒(méi)有副作用,黃氏祖?zhèn)魍庥弥兴幏郯瑥氐捉鉀Q腰椎骨質(zhì)增生的痛苦.

    2016-07-25 17:55
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān),腰椎的骨質(zhì)增生是因?yàn)橹心暌院?腰椎骨質(zhì)增生隨著年齡的增大,機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤(pán)逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環(huán)松馳向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導(dǎo)致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產(chǎn)生新骨,形成骨刺或骨質(zhì)增生.也有人認(rèn)為椎間盤(pán)退變萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側(cè)骨膜掀起,骨膜下形成新骨.另外,局部的受壓因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素,腰椎椎體邊緣受壓較重,故此處骨質(zhì)增生的發(fā)生也較常見(jiàn).臨床治療方法分為非手術(shù)治法和手術(shù)治療法.
      (1)非手術(shù)治療法:為本癥的常用治療手段,其主要目的是緩解癥狀,恢復(fù)腰椎活動(dòng)功能,防止病情進(jìn)展.方法有:  A自我健身療法:每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)半小時(shí)到1小時(shí),注意勞逸適度.活動(dòng)方式如打門(mén)球,太極拳,散步,健身操等.  B推拿按摩療法:達(dá)到舒筋活血,緩解肌肉痙攣疼痛.增強(qiáng)腰部活動(dòng)度.但注意手法宜輕柔,切忌強(qiáng)推強(qiáng)按.  C理療:可選用紅外線,超短波,藥物導(dǎo)入,溫泉療法等.  D針灸療法:取穴為腎俞,氣海,關(guān)元,委中,陽(yáng)陵泉,承山,足三里等.
       (2)手術(shù)治療:如腰痛合并下肢疼痛與麻木者,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療.

    2016-07-25 18:03
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等,以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開(kāi)瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起,行走后髖部疼痛,休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。此提倡早期預(yù)防和治療。
    1、避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,膝關(guān)節(jié)不過(guò)于勞累或負(fù)荷過(guò)重。
    2、早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,自我按摩雙腿。
    3、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重時(shí)應(yīng)休息。
    避免深蹲、負(fù)重,上下樓梯等活動(dòng),同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生配合理療和藥物治療。藥物治療可以選用一些外用敷劑,像日本的佐藤灸,治療骨質(zhì)增生的效果是不錯(cuò)的,治療各型風(fēng)濕骨病有效率95.8%,患者使用后一般7-10天疼痛麻木感就明顯減輕,一個(gè)療程癥狀逐漸消失,3個(gè)療程即可康復(fù),不反彈,不復(fù)發(fā)!待癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主。一般情況不需要手術(shù)治療的,除非是骨生特別嚴(yán)重的時(shí)候。

    2016-07-25 18:10
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:根據(jù)你的情況分析,建議使用萬(wàn)通筋骨貼本品緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。將皮膚洗凈擦干,去掉防粘層,貼在痛處。一日1次,每次貼12-24小時(shí)。

    2016-07-25 18:17
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見(jiàn)。中國(guó)人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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  • 許學(xué)猛

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  • 石印玉

    主任醫(yī)師 教授

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  • 李惠治

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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