食道癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,放療、支架后仍進(jìn)食困難怎么辦
表姑得了食道癌,確診的時(shí)候醫(yī)生說已經(jīng)是晚期,而且已經(jīng)開始擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,不能手術(shù),建議放療,但是放療后效果不明顯,后來又放了支架,但是現(xiàn)在又開始進(jìn)食困難了,該怎么辦?。縴
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回答1
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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食道癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,放療及支架置入后仍進(jìn)食困難,可能與腫瘤進(jìn)展、支架移位、局部炎癥、心理因素、營養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 1.腫瘤進(jìn)展:晚期食道癌腫瘤可能繼續(xù)生長,阻塞食管。此時(shí)可考慮更換治療方案,如化療、靶向治療或免疫治療。常用化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2.支架移位:支架放置不當(dāng)或后期移位也會(huì)影響進(jìn)食。需復(fù)查評(píng)估,必要時(shí)重新調(diào)整支架位置。 3.局部炎癥:放療或支架置入可能引起食管局部炎癥,導(dǎo)致進(jìn)食困難??墒褂每寡姿幬锶绨⒛髁?、頭孢呋辛等,并注意飲食清淡。 4.心理因素:患者因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,影響進(jìn)食。需要心理疏導(dǎo),增強(qiáng)治療信心。 5.營養(yǎng)狀況差:長期進(jìn)食困難導(dǎo)致身體虛弱,影響吞咽功能。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,通過靜脈輸注營養(yǎng)液或鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。 食道癌晚期患者出現(xiàn)進(jìn)食困難情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí),患者及家屬要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2016-08-04 11:50
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回答2
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助理醫(yī)生
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對(duì)于食道癌進(jìn)食困難的患者,可以服用食道通口服液能快速改善患者進(jìn)食困難的問題,一般服用兩三天就可以見效,慢的話五六天就可以看到效果,鑒于患者年齡比較大,建議以中醫(yī)保守治療為主,不主張手術(shù)和放化療!
2016-08-04 11:50
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