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小兒多動(dòng)癥

您好,我想問下,該病用什么藥好,給點(diǎn)建議,謝謝 小兒多動(dòng)癥

  • 回答1

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    李永濤 主治醫(yī)師

    滕州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    一般情況下,小兒多動(dòng)癥,這個(gè)得需要給孩子用,做一下顱腦磁共振以及24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電圖來(lái)進(jìn)行確診,一旦確診之后,得需要給孩子,配合著氟哌啶醇,以及中成藥物的靜靈口服液物質(zhì)或是多動(dòng)寧膠囊來(lái)進(jìn)行處理的,一般來(lái)說(shuō),這個(gè)治療時(shí)間要2到3個(gè)月左右的時(shí)間,是不是要長(zhǎng)一點(diǎn)的同時(shí)配合著康復(fù)鍛煉。

    2018-07-05 00:04
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒多動(dòng)癥的表現(xiàn)與治療建議.一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來(lái)客人時(shí),顯得更加活躍,在床上、沙發(fā)上到處亂跳。對(duì)于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫(yī)生咨詢看孩子是否有多動(dòng)癥。不少醫(yī)生有體會(huì),學(xué)齡前兒童多動(dòng)癥與兒童頑皮不易區(qū)分,但上學(xué)后兩者的差別就越來(lái)越明顯。小學(xué)一、二年級(jí)后,多動(dòng)癥兒童往往學(xué)習(xí)很吃力,往往是學(xué)習(xí)成績(jī)差才引起家長(zhǎng)的注意。在學(xué)校,經(jīng)常會(huì)看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強(qiáng),容易產(chǎn)生逆反、敵對(duì)心理,究其原因多動(dòng)癥是其重要的因素。一般來(lái)說(shuō),多動(dòng)癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現(xiàn)出胎動(dòng)過多,1歲以內(nèi)時(shí)睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認(rèn)生、不害怕危險(xiǎn)、人來(lái)瘋,易受傷,沒有禮貌?!鴮W(xué)齡期表現(xiàn)出以下幾個(gè)方面a、活動(dòng)過多,但體育成績(jī)差。這類孩子不論在任何場(chǎng)合都處于不停的活動(dòng)狀態(tài)中,如上課不斷地做小動(dòng)作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學(xué)等。平時(shí)走路急促,或無(wú)目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動(dòng),但多數(shù)體育成績(jī)較差,技巧運(yùn)動(dòng)顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對(duì)老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對(duì)家長(zhǎng)交代的事常難以完成,甚至對(duì)感興趣的游戲或電視節(jié)目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩(wěn),高興時(shí)又笑又唱又跳,不順心時(shí)愛發(fā)脾氣。容易發(fā)生傷人或自傷行為,且不服老師和家長(zhǎng)的管教。d、學(xué)習(xí)過程困難、成績(jī)差。主要是由于注意力不集中,對(duì)所學(xué)內(nèi)容難以完整領(lǐng)會(huì),以致做作業(yè)和考試的時(shí)候常常發(fā)生遺漏和理解錯(cuò)誤。部分患兒可能有不同程度的語(yǔ)言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現(xiàn)為霸道、說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走等等,反復(fù)犯同樣的錯(cuò)誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關(guān)多動(dòng)癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認(rèn)為與腦神經(jīng)傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長(zhǎng)的時(shí)間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長(zhǎng)和老師的密切配合,切不可認(rèn)為多動(dòng)癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來(lái)解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子的興趣,讓學(xué)齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長(zhǎng)可以與孩子一起參與,可以先堅(jiān)持?jǐn)?shù)分鐘,然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,另外少讓孩子長(zhǎng)時(shí)間看動(dòng)畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來(lái)說(shuō),需要花一年甚至幾年的時(shí)間給孩子進(jìn)行綜合治療,多數(shù)患兒在服藥治療三年后才可能有效果。附小兒多動(dòng)癥的辨證治療  小兒多動(dòng)癥近年來(lái)發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)。該病以精神不集中、身體多動(dòng)、情緒多變、學(xué)習(xí)困難為主要臨床特征。中醫(yī)認(rèn)為本病是由心脾肝腎的陰陽(yáng)矢調(diào)所致,并將其分為心脾兩虛、肝腎陰虧兩證型?! ⌒钠商摪Y見患兒多動(dòng),常表現(xiàn)為擠眉弄眼、聳肩等,注意力渙散,夜寐不安,失眠健忘,納呆,便溏,面色不華,舌淡少苔,脈細(xì)緩。治宜補(bǔ)益心脾,安神定志。藥用:黃芪10克,黨參10克,山藥10克,茯神20克,白術(shù)10克,石菖蒲10克,遠(yuǎn)志6克,酸棗仁20克,鉤藤10克,夜交藤15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。若胸悶憋氣者,加郁金、薤白;便溏者,加蒼術(shù)?! 「文I陰虧癥見患兒形體消瘦,精神渙散,易怒易躁,多動(dòng)多語(yǔ),顴紅,盜汗,舌紅苔少,脈弦細(xì)。治宜滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng)。藥用:生地黃10克,枸杞子10克,女貞子10克,旱蓮草10克,當(dāng)歸6克,白芍12克,百合15克,合歡花10克,鉤藤10克,珍珠母15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,杭菊花10克。每日1劑,水煎服。若神情郁悶者,加柴胡8克,郁金6克,石菖蒲10克;納呆便溏者,加云茯苓12克,白術(shù)6克,荷葉10克?! 《鄤?dòng)癥患兒除藥物治療外,心理治療也十分重要,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①切不可歧視患兒,否則會(huì)造成不應(yīng)有的心理創(chuàng)傷,更不利于治療。②教育與藥物治療相結(jié)合。藥物治療為教育創(chuàng)造條件,教育必須依靠家長(zhǎng)、教師的身教與言教。③重視“正強(qiáng)化”,及時(shí)表?yè)P(yáng),避免懲罰。④啟發(fā)自覺性,改造個(gè)性。小兒的“可塑性”很大,糾正其已經(jīng)偏移的個(gè)性,要持之以恒,諄諄善誘,啟發(fā)他們的自覺性,有意識(shí)地磨練、培養(yǎng)小兒自我克制能力。⑤家長(zhǎng)和教師不能對(duì)患兒一味遷就,這樣不利于良好個(gè)性的發(fā)展。亦不要總向患兒灌輸“你有病”的思想,要讓小兒覺得自己與別的孩子是一樣的,并且明白自己存在哪些問題就夠了,不要給孩子增加心理負(fù)擔(dān)。

    2016-07-28 22:04
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    小兒多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?  一詳盡采集多動(dòng)癥的病史,家族中有無(wú)類似疾病或其他神經(jīng)精神病史,患兒的母孕期情況及幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育的疾病史  二臨床特點(diǎn):
     ?。?)活動(dòng)過度:大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著.上課時(shí)小動(dòng)作不停,撕書把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗常與同學(xué)斗毆.
     ?。?)注意力不集中:學(xué)習(xí)時(shí)不專心上課時(shí)專心聽課的時(shí)間短,對(duì)來(lái)自各方的刺激都起反應(yīng).
     ?。?)情緒不穩(wěn)沖動(dòng)任性,會(huì)無(wú)故叫喊,無(wú)耐心做事急匆匆.
     ?。?)學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙和綜合分析障礙.病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上.  三鑒別診斷:  需與廣泛性發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯,兒童期精神障礙,器質(zhì)性精神障礙神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物副反應(yīng)等相鑒別.  因到目前為止尚無(wú)明確的病理變化作為診斷依據(jù),所以目前仍主要是以患兒的家長(zhǎng)和老師提供的病史,臨床表現(xiàn)特征體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù):  1癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條.
      (1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停或在坐位上不停扭動(dòng)(年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)
    .  (2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐 
     (3)容易受外界刺激而分散注意力 
     (4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng) 
     (5)常常別人問話未完即搶著回答 
     (6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)如不做完家務(wù)事.
      (7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中 
     (8)常常一件事未做完又換另一件事 
     (9)難以安靜地玩 
     (10)經(jīng)常話多 
     (11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)如干擾其他兒童的游戲.
      (12)別人和他/她說(shuō)話時(shí)常常聽非聽 
     (13)常常丟失在學(xué)?;蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本)
      (14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)  2病程標(biāo)準(zhǔn):通常于7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上.  3排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于廣泛性發(fā)育障礙,精神發(fā)育遲滯,兒童期精神障礙器質(zhì)性精神障礙.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起.

    2016-07-28 22:11
  • 回答4

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    唐秀鳳

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    我個(gè)人認(rèn)為你孩子不一定是多動(dòng)癥,因?yàn)楹⒆铀€小來(lái)著,不是很懂事,所以有些貪玩的孩子是會(huì)上課注意力不集中,孩子他就不愿意聽,集中什么樣,又不是玩,他可能更能集中注意力哦,做小動(dòng)作,做作業(yè)也不停的動(dòng),都是因?yàn)楹⒆訉?duì)學(xué)習(xí)還沒什么好感,對(duì)學(xué)習(xí)不敢興趣哦.你多觀察下吧,可以去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生.咬指甲可能是因?yàn)槿辫F,你帶他去查下.一般兒童多動(dòng)癥多動(dòng)綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.這類患兒的智能正?;蚧菊5珜W(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng)以致影響學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诩彝ゼ皩W(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長(zhǎng)和老師感到困難.有人把這種失調(diào)比喻為一個(gè)交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性因外資料報(bào)告患病率約為5~10%.國(guó)內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,約占全體小學(xué)生1~10%男孩遠(yuǎn)較女孩多.早產(chǎn)兒童患此病較多.小兒多動(dòng)癥是由什么原因引起的? 至目前仍未明白可能與下列因素有關(guān):
    (1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史.
    (2)遺傳因素如:患兒的血緣兄弟,父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%~64%;親屬中酒精中毒,反社會(huì)人格及癔癥者也較多(
    3)神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然常互相矛盾,但不失為對(duì)本癥病因的一種研究途徑.
    (4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動(dòng)癥,至今尚無(wú)結(jié)論(
    5)社會(huì)家庭,心理因素的影響,如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經(jīng)濟(jì)貧困,住房擁擠,父母性格不良酗酒,吸毒,有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后.
     (6)其他因素:營(yíng)養(yǎng)問題維生素缺乏,食物過敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥,兒童多動(dòng)癥可能有不同的原因一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷中毒等有關(guān).

    2016-07-28 22:18
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    多動(dòng)癥是一種以注意集中困難,行為沖動(dòng)和活動(dòng)過度為主要癥狀的精神病綜合癥.這種病的發(fā)病年齡多在2~18歲,男孩比女孩多.患有多動(dòng)癥的兒童的表現(xiàn)會(huì)隨著年齡,所在環(huán)境和周圍人的態(tài)度的不同而有差別  目前治療ADD/ADHD的方法有多種:藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和"迪普音"音樂療法.  藥物治療  多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼生長(zhǎng)和成長(zhǎng)發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠.  物理治療  經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過度等表現(xiàn).  心理治療  主要針對(duì)ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對(duì)于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì),發(fā)展自我是非常有益的,但對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn).行為治療  對(duì)改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時(shí)間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為  現(xiàn)在主要的治療多動(dòng)癥的方法為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和高頻音樂療法

    2016-07-28 22:26
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:您好,這種情況需要使用藥物治療的,可以給口服小兒奇應(yīng)丸進(jìn)行治療。它可以解熱定驚,化痰止咳,消食殺蟲。用于小兒驚風(fēng)發(fā)熱,咳嗽多痰,食積,蟲積多喝水,不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝早日康復(fù)!

    2016-07-28 22:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多動(dòng)綜合征?   多動(dòng)綜合征可見多種原因,如弱智兒童,腦炎后遺癥,癲癇發(fā)作等。但是兒童期常見的一組多動(dòng)性障礙。特征是:發(fā)病早、多動(dòng)與行為調(diào)節(jié)不良伴隨注意力不集中和無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間埋頭做事。在幼兒園或?qū)W校時(shí),尤其出眾的多動(dòng),難以安靜做事達(dá)半小時(shí)以上。 查看全文»

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  • 朱冬生

    主任醫(yī)師

    廣東省婦幼保健院

    擅長(zhǎng):    兒童心理咨詢(兒童心理發(fā)育保健、 詳情»

  • 徐通

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、包莖、遺尿 詳情»

  • 楊穗紅

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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