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強直性脊柱炎早期癥狀

強直性脊柱炎早期癥狀

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李龍 主治醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,該病主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)處。早期癥狀多不明顯,主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛??杀憩F(xiàn)為腰部疼痛僵硬,休息后無緩解。也可表現(xiàn)為無明顯誘因下出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處腫脹疼痛,伴關(guān)節(jié)積液,活動受限等。這些是早期強直性脊柱炎的常見表現(xiàn)。

    2018-07-01 10:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,強直性脊柱炎常見的早期臨床癥狀主要有以下幾個方面:
      (1)腰痛或不適:是本病最常見癥狀,發(fā)生率90%左右。其發(fā)生隱匿,常為隱痛,難以定位。病人常覺得疼痛或不適部位在臀深部,疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié),有時可放射至髂嵴或大腿背側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重。
      (2)腰部晨僵:也是強直性脊柱炎常見的早期癥狀之一,病人早起覺腰部僵硬,活動后可以緩解。晨僵也是病情活動指標(biāo)之一,病情嚴(yán)重時可持續(xù)全天。除活動外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。頸椎僵、痛一般發(fā)生于起病數(shù)年之后,但少數(shù)病人可早期出現(xiàn)此類癥狀。
      (3)肌腱、韌帶骨附著點炎癥:為強直性脊柱炎的特征性病理變化。
    由于胸肋關(guān)節(jié)、胸骨柄胸肋聯(lián)合等部位的附著點炎,病人可出現(xiàn)胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時可誤診為胸膜炎,也可能因胸痛類似心包炎或非典型心絞痛而就診于心血管??苹蛐乜漆t(yī)院。由于吸氣時胸廓擴展受限,故早期病人也可出現(xiàn)輕、中度胸廓活動度降低。但因腹式呼吸代償,極少出現(xiàn)通氣功能受損,且對非甾類抗炎藥反應(yīng)良好。附著點炎癥狀也可出現(xiàn)于胸肋連結(jié)、脊椎骨突、骶髂、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位,而作為本病早期表現(xiàn)。足跟痛以及腳掌痛在未分化脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)難中,作為一項納入計分。

    2016-07-29 18:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于強直性脊柱炎早期癥狀的問題你一定要重視,你提到強直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。你好!臨床特征本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達(dá)10--20年。
    1.背部或腰骶疼痛;
    2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;
    3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;
    4.游走性胸痛;
    5.足跟痛;
    6.非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;
    7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;
    8.全身疲乏、短氣、乏力;
    9.視力減退或有虹膜炎。
    所以,15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的。

    2016-07-29 18:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于強直性脊柱炎早期癥狀的問題你一定要重視,你提到強直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。
    (1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛,晨僵3個月以上,活動改善,體息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動為低于相應(yīng)年齡,性別的正常人.
    (2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級.Ⅱ級為輕度異常,可見局限性侵蝕,硬化,但關(guān)節(jié)們隙正常.Ⅲ級為明顯異常,在侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強直等1項(或以上)改變.Ⅳ級為嚴(yán)重異常,即完全性關(guān)節(jié)強直.
    (3)診斷:確診強直性脊柱炎:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(及以上)臨床標(biāo)準(zhǔn)者.可疑強直性脊柱炎:符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn)但無放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn),或有放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)但不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者.

    2016-07-29 18:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于強直性脊柱炎早期癥狀問題你一定要重視,你提到強直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。強直性脊柱炎如果能早期診斷并得到正確的治療,多數(shù)患者愈后良好.因此,國際和國內(nèi)類風(fēng)濕病學(xué)界制定了強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)介紹如下:
    (1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛,晨僵3個月以上,活動改善,體息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動為低于相應(yīng)年齡,性別的正常人.
    (2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級.Ⅱ級為輕度異常,可見局限性侵蝕,硬化,但關(guān)節(jié)們隙正常.Ⅲ級為明顯異常,在侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強直等1項(或以上)改變.Ⅳ級為嚴(yán)重異常,即完全性關(guān)節(jié)強直.

    2016-07-29 18:33
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:根據(jù)您的描述,強直性脊椎炎早期的癥狀,主要見晨僵,腰椎疼痛,然后會有下移的癥狀,要是患有此病,就要及早治療。希望對您有所幫助。

    2016-07-29 18:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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