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胃鏡顯示胃竇粘膜暗淡有白點(diǎn)且 HP+是何因

胃鏡檢查胃竇粘膜暗淡,有白點(diǎn),HP+,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎么回事

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇粘膜暗淡且有白點(diǎn),HP(幽門螺桿菌)陽(yáng)性,可能是由胃炎、胃潰瘍、胃黏膜萎縮、胃息肉、胃癌等因素引起。 1.胃炎:炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜損傷,出現(xiàn)上述表現(xiàn)。可表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹等。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化,形成潰瘍。癥狀包括周期性上腹痛、反酸等。藥物治療有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。 3.胃黏膜萎縮:胃黏膜變薄、腺體減少。常有消化不良、貧血等癥狀。治療藥物如摩羅丹、胃復(fù)春等。 4.胃息肉:胃黏膜表面突出的贅生物。一般無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可引起腹痛。治療以手術(shù)切除為主。 5.胃癌:胃黏膜細(xì)胞惡變。常有上腹疼痛加重、食欲減退、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 出現(xiàn)這種檢查結(jié)果應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-10-22 17:31
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥,最常見(jiàn)的是有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、泛酸、惡心、嘔吐等。您好!建議您可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,蛋白質(zhì)可以修復(fù)身體各個(gè)器官,維生素C可以保護(hù)您的胃。如果是慢性淺表性胃炎的飲食原因:1.少量多餐,每日5-6餐??稍黾訜o(wú)糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進(jìn)食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過(guò)甜的食物。如果是慢性萎縮性胃炎的飲食原則:1.少量多餐,每日6餐,選擇易消化的食物??蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。另外:少吃油炸食品,少吃煙熏食品,少吃生冷硬的食物。祝您早日康復(fù)!

    2024-10-22 17:31
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議一,少吃多餐,避免過(guò)飽或過(guò)饑.胃潰瘍病人如果吃得過(guò)飽,就會(huì)使胃竇部過(guò)度擴(kuò)張,胃酸增強(qiáng),加重病情;反之也是一樣.因此,應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情和條件,除每日三餐外,可再加2~3次含糖分較少的糕點(diǎn)或饅頭干,尤其可多吃烤饅頭干.因?yàn)轲z頭干經(jīng)過(guò)烘烤后,水分幾乎全部蒸發(fā),饅頭中的淀粉也變成易消化的糊精,經(jīng)口腔充分咀嚼后,進(jìn)入胃里可中和胃酸,減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕作用,這樣不但能減輕或消除疼痛,而且還有利于潰瘍面的愈合.  二,吃易消化的,含足夠的熱量,蛋白質(zhì)和維生素的食物,如稀飯,細(xì)面條,牛奶,軟米飯,豆?jié){,菜等.癥狀基本消失的患者,可正常進(jìn)餐,但仍要避免吃油煎過(guò)的食物以及含粗纖維多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,臘肉,魚(yú)干等.同時(shí)不應(yīng)吃生,冷,硬的食物,特別不應(yīng)吃過(guò)熱的食物,以免使血管擴(kuò)張引起胃出血.  三,胃潰瘍病人宜多吃無(wú)渣食物,為避免大便干燥,還需常吃些瓊脂,香蕉,蜂蜜等能潤(rùn)腸的食物.  四,禁吃一切對(duì)潰瘍面有刺激性的過(guò)酸和過(guò)甜的食物,如辣椒,生蔥,生蒜,濃縮果汁,咖啡,酒,濃茶等.

    2024-10-22 17:31
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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的情況可以用奧美拉唑鎂腸溶片適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)??诜?,不可咀嚼。注意休息保暖熬夜,多喝水,飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復(fù)

    2024-10-22 17:31
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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識(shí)脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勞則耗耗傷氣血,過(guò)度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見(jiàn)厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書(shū)籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次,冷水或開(kāi)水下藥都可,頭火煎開(kāi)后再煎30分鐘左右清出,二火煎開(kāi)后再煎20分鐘左右清出,2次兌上,早晚各半溫服,戒生冷及不易消化飲食。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(shí)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。病歷舉例張學(xué)伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年,時(shí)輕時(shí)重,這次復(fù)發(fā)并加重4月余,多方治療無(wú)效?,F(xiàn)覺(jué)胃脘脹痛明顯,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結(jié),疲乏氣短。胃鏡提示:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見(jiàn)糜爛和滲出。查:患者消瘦,面色無(wú)華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。西醫(yī)診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療:健脾消積,和胃降逆。處方:枳實(shí)(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診:2003年3月14日,自述胃脘脹痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。原方加砂仁8g,減黃連4g,連服18劑。三診:2003年4月6日,自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失,惡心消失,精神食納好轉(zhuǎn)。原方增減服2月余,諸癥消失,精神食納轉(zhuǎn)佳。隨訪2年正常。許紅容,男,46歲,內(nèi)蒙古烏海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā),胃脘脹痛網(wǎng)上述診?;颊呗晕秆住⒛懩已?、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年,時(shí)輕時(shí)重。本次1月前復(fù)發(fā),多方治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)覺(jué)胃脘灼熱,脹痛明顯,痛及胸脅,伴厭食惡心,嘈雜噯氣,心煩頭昏,便秘尿黃,口干口苦,舌苔厚膩而黃。胃鏡提示:慢性淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎。中醫(yī)辨證:肝胃不和,合并肝膽濕熱。中醫(yī)治療:疏肝和胃,清利濕熱。以枳實(shí)消痞合柴胡疏肝散為主:枳實(shí)(膚炒)12g黃連10g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診,2005年8月15日,諸癥減輕,胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失,口苦基本消失,食納較前好轉(zhuǎn)。原方去黃芩,照原法再服6劑。三診:2005年8月22日,胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失,口苦消失。胃脘脹痛大減,飲食轉(zhuǎn)佳。枳實(shí)消痞精選,部分濃縮,加工散劑900g,每次10g,每日2次,間斷服用近2月,諸癥消失。電話隨訪:至今正常。

    2024-10-23 00:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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