食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴多種癥狀能否治療
患者十年前確診食道癌，早期，做過(guò)手術(shù)，之后做過(guò)放療，后面恢復(fù)的還不錯(cuò)，四、五年前類(lèi)風(fēng)濕心臟病，去年六月份檢查復(fù)發(fā)，出現(xiàn)咯血，食道堵塞，吃不下飯，有疼痛現(xiàn)象，黏痰不斷，那現(xiàn)在這情況還能治療嗎？x
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回答1
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)并出現(xiàn)咯血、食道堵塞、疼痛、黏痰不斷等癥狀，仍有治療的可能，包括對(duì)癥治療、抗腫瘤治療、緩解并發(fā)癥等。但治療方案需綜合患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素制定。 1.病情評(píng)估：需要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，如影像學(xué)檢查、血液檢查等，以明確腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況，以及患者的心肺功能、肝腎功能等。 2.對(duì)癥治療：針對(duì)咯血，可使用止血藥物如氨甲苯酸、酚磺乙胺等；對(duì)于食道堵塞，可考慮放置支架或進(jìn)行姑息性手術(shù)以改善進(jìn)食；疼痛癥狀可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、曲馬多、嗎啡等來(lái)緩解。 3.抗腫瘤治療：根據(jù)患者情況，可能選擇化療，常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等；也可能進(jìn)行靶向治療或免疫治療。 4.并發(fā)癥處理：積極治療類(lèi)風(fēng)濕心臟病，控制心臟癥狀，預(yù)防心衰。處理黏痰問(wèn)題，可使用祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力。 總之，對(duì)于食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴有多種癥狀的患者，雖然治療存在一定難度，但通過(guò)綜合治療和精心護(hù)理，仍有可能緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2016-08-06 19:53
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！建議中醫(yī)保守治療為主，可以服用食道通口服液，能快速改善患者進(jìn)食困難的問(wèn)題，一般快的三五天就可以看到效果，慢的話(huà)七到十天就可以看到效果。
2016-08-06 19:53
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好！食道癌是一種惡性腫瘤，嚴(yán)格意義上說(shuō)它屬于一種慢性病，積極有效的治療實(shí)現(xiàn)帶瘤生存也是有可能的。關(guān)于生存期是很多患者家屬以及患者都很關(guān)注的問(wèn)題。這不能一概而論，因人而異，每個(gè)人的體質(zhì)和接受治療的手段不同，生存期也會(huì)不相同。早期患者建議手術(shù)切除，晚期患者或者不能手術(shù)的患者建議服用食道通口服液或者去癌消瘤湯保守治療。
2024-10-14 22:20
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
