轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)如何處理
你好,請(qǐng)問(wèn)轉(zhuǎn)氨酶高,該怎么辦
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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轉(zhuǎn)氨酶高可能由多種原因引起,如不良生活習(xí)慣、肝臟疾病、心臟疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高。應(yīng)調(diào)整作息,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。 2. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、脂肪肝、肝硬化等。需進(jìn)一步檢查明確病因,針對(duì)病因治療。例如病毒性肝炎可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。 3. 心臟疾?。盒募」K?、心肌炎等有時(shí)也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。治療重點(diǎn)在于改善心臟功能,可能會(huì)使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。 4. 藥物影響:某些藥物如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝祝赡苄枰褂妹庖咭种苿?,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 總之,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-14 13:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:如果沒(méi)有癥狀的轉(zhuǎn)氨酶升高,可以不作治療,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,最常見(jiàn)的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累,其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝病毒(HBV)血清標(biāo)志物(HBsAg等5項(xiàng)中的若干項(xiàng))陽(yáng)性,又有明顯的臨床癥狀,如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等,則可確診為典型的乙肝病人,應(yīng)盡快住院治療,以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。存在爭(zhēng)議與難于處理的是單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高(正常值的一倍或數(shù)倍左右),乙肝病毒血清標(biāo)志物陽(yáng)性,但從不出現(xiàn)臨床癥狀,有的亦經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無(wú)任何癥狀,乙肝病毒血清標(biāo)志物無(wú)改變,此種情況應(yīng)該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢?從分子生物學(xué)的角度考慮,單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只能說(shuō)明肝細(xì)胞質(zhì)膜對(duì)酶的通透性有所改變,并不能作為肝細(xì)胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。按照現(xiàn)代感染病學(xué)觀點(diǎn),將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此,此種無(wú)癥狀的單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別
2024-10-14 13:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝臟細(xì)胞或有些組織損害或壞死,都可使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有許多疾病可引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常:1、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)當(dāng)積極治療。2、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),ALT和AST均上升,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。4、大量或長(zhǎng)期喝酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)上升。5、病毒性肝炎這是引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶增高最普遍的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。6、中毒性肝炎種種藥物和化學(xué)制劑都能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。7、其它一些感染性疾病,如肺炎、傷寒、肺結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的癥狀表現(xiàn),并可借助試驗(yàn)室檢測(cè),確診。另外,急性軟組織受損、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期,亦會(huì)有一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。
2024-10-14 13:13
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好。首先谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝細(xì)胞損傷程度的較靈敏的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶高,說(shuō)明肝臟受到損害。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因較多:如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、過(guò)度勞累、藥物、感冒、自免性肝炎等等。至于什么原因,建議查一下乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體,排除病毒性肝炎。只要不是病毒性肝炎,就好治的多。查一下B超,排除一下脂肪肝。多休息不要太勞累,目前盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)。飲食清淡,不要吃太多油膩、油煎食品,多吃水果,少喝酒。可適當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些保肝降酶的藥物。半月后復(fù)查就可以了。
2024-10-14 13:13
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況 轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高?! ⊥ǔ?,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害?! ∞D(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。 即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況: 首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。 其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高?! 〈送?,對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高 對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)?! ×硗?,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。 如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! ∵€有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常?! 】傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過(guò)于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。
2024-10-15 00:00
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