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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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臨床表現(xiàn)心臟損害心肌損害急性心肌損害多發(fā)生在中毒后1～7天，有的可發(fā)生于中毒的恢復(fù)期，通常中毒越重，發(fā)生心肌損害的機(jī)會越多，心臟癥狀出現(xiàn)得越早，程度也越重。臨床表現(xiàn)主要為心悸、胸悶、氣短、無，可出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，呼吸困難，重者可有呼吸窘迫、端坐呼吸、脈細(xì)、肢濕冷，查體可見心率及心律改變，心音低鈍，嚴(yán)重時可聞及第心音及舒張期奔馬律、發(fā)紺、血壓下降、心臟擴(kuò)大、兩肺濕性啰音等。由于心室復(fù)極易受到影響，故早期最重要的心電圖改變?yōu)镼T間期延長，繼而出現(xiàn)ST-T改變，嚴(yán)重時可出現(xiàn)類似心肌梗死樣改變，如ST段弓背向上抬高，病理性Q波、T波倒置，心肌酶譜增高等。目前認(rèn)為急性化學(xué)中毒發(fā)生的心肌梗死可能主要是冠狀動脈痙攣所致，所以大多數(shù)中毒性心臟損害患者可隨中毒癥狀好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)，很少遺留陳舊性心肌梗死樣心電圖改變。
2016-07-14 12:15
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