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73 歲患者放療后吞咽困難等癥狀如何治療？

2016-08-08 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

患者73歲，兩年前確診，之前做過(guò)放療，效果還不錯(cuò)，但是近兩個(gè)多月出現(xiàn)吞咽困難，只能吃一點(diǎn)點(diǎn)流食，有前胸疼痛現(xiàn)象，咳嗽，痰多，食物反流，高血壓，降壓藥控制，心臟不好，現(xiàn)在還能怎樣治療？y

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孫建明主任醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

中醫(yī)科

對(duì)于這位 73 歲的患者，出現(xiàn)吞咽困難、前胸疼痛、咳嗽痰多、食物反流等癥狀，可能是原發(fā)病進(jìn)展、放療副作用、合并感染、心臟問(wèn)題加重或其他原因?qū)е?。治療需綜合評(píng)估，包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案、對(duì)癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行胸部 CT、胃鏡、血常規(guī)、生化檢查等，以明確病因和病情嚴(yán)重程度。 2. 調(diào)整治療方案：根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要調(diào)整放療劑量或暫停放療，評(píng)估是否需要化療或靶向治療。 3. 對(duì)癥處理：吞咽困難可通過(guò)插胃管或鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)攝入；咳嗽痰多可使用氨溴索、氯化銨等祛痰藥；前胸疼痛若較嚴(yán)重，可適當(dāng)使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，但需注意心臟情況。 4. 控制感染：若存在肺部感染，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。 6. 心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心。總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合考慮多方面因素，采取個(gè)體化的治療方案，以提高生活質(zhì)量，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。
2016-08-08 12:40
回答2
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2016-08-08 12:40

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