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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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病理病理學檢查為確定潰瘍是否有癌變或癌是否繼發(fā)于潰瘍的唯一可靠方法。但如癌已展到一定程度，原潰瘍的組織學特點已完全破壞，病理學檢查也無法證實，所以是潰瘍癌變還是癌性潰瘍要完全肯定非常困難。在病理學上診斷潰瘍惡性變的標準，是在典型潰瘍病理形態(tài)的基礎上有癌細胞的浸潤。所謂典型潰瘍病理形態(tài)，主要指潰瘍病變的基底部肌層完全毀壞，代以大量致密的疤痕組織。其上覆有一層肉芽組織，潰瘍邊緣有黏膜肌層和肌層的粘連。如有上述形態(tài)的潰瘍，在其邊緣的局限部分有癌細胞出現(xiàn)，則潰瘍惡性變的診斷可以肯定，即使癌變的全部都有癌細胞浸潤，也可以認為是繼發(fā)于潰瘍的癌。而原發(fā)性胃癌雖由于中心癌組織壞死可以形成潰瘍狀，但不可能有上述變化。
2016-07-11 14:38
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