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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李曉萍 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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沒有明顯的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ),它可以在一個癔癥患者身上無意識的發(fā)生,也可由一個裝病的人有意識地造成。這種步態(tài)沒有固定的形式。它可以與器質(zhì)性病變類似。但是這種步態(tài)有更為廣泛的形式,并且不具備某些關(guān)鍵體征,如強直步態(tài)有腿部畫圈動作或下肢麻痹,但有正常的肌和神經(jīng)反射。它的表現(xiàn)包括瘋狂旋轉(zhuǎn)、步幅加劇、下肢拖地等。病因轉(zhuǎn)換性疾病本病是一種少見的有軀體表現(xiàn)的心理疾病,患者可在重度精神壓下出現(xiàn)奇異步態(tài)和麻痹,不伴有其他癥狀。詐病是出現(xiàn)奇異步態(tài)的較少見的原因,患者還會主訴頭痛、胸背痛。軀體癥狀化疾病患者可能出現(xiàn)任何假性神經(jīng)體征和癥狀,包括頭暈、無、記憶喪失、吞咽困難、視問題、癲癇、尿失禁。還會主訴后背疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等
2018-06-10 19:48
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果你懷疑患者的步態(tài)沒有器質(zhì)性疾病基礎(chǔ),應(yīng)進行進一步檢查。詢問患者初發(fā)癥狀的時間是否與某一次導(dǎo)致精神壓的事件相重合。詢問相關(guān)癥狀,有無頻繁發(fā)生的不能解釋的癥狀或頻繁看醫(yī)生的所史。小心地探尋患者是否可從裝病中獲得某些益處,例如,受人關(guān)注或獲得保險。監(jiān)測患者的神經(jīng)反射和感覺運動功能,注意反常的反射形式。迅速檢查患者訴說的肢體無或麻痹,測試Hoover征。讓患者平臥,站在他的腳邊,用你的手掌支住患者腳跟,然后將雙手放在桌子上,讓患者上抬有病的腿。如果有真正的肌無,則另一條腿的腳跟會向下壓,癔癥患者無此動作。
2016-07-05 18:05
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