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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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原因心臟壓塞奇脈常發(fā)生于心臟壓塞。但是當(dāng)心包內(nèi)壓急劇增加、嚴(yán)重低血壓發(fā)生時(shí)很難發(fā)現(xiàn)奇脈。當(dāng)嚴(yán)重心臟壓塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)下列典型表現(xiàn)低血壓、心音低鈍遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張。伴隨癥狀包括胸痛,心包摩擦音、脈壓縮小、焦慮、煩躁、皮膚濕冷和肝大。典型呼吸系統(tǒng)癥狀和體征包括呼吸困難、呼吸急促和發(fā)紺。患者常端坐位以緩解呼吸困難。如果心臟壓塞緩慢發(fā)展,奇脈也許會(huì)伴隨有乏、納差和消瘦?;颊咭苍S會(huì)訴胸痛,但無心音低鈍或嚴(yán)重低血壓。慢性阻塞性肺疾病本病時(shí)胸腔內(nèi)壓大幅度變化,可以引起奇脈和心悸。其他癥狀和體征可能很多,也許包括呼吸困難、呼吸急促、哮鳴音。干咳或咳痰,輔助呼吸肌應(yīng)用、桶狀胸和杵狀指?;颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)甚至在休息時(shí)都會(huì)出現(xiàn)吹笛樣呼吸。并采取端坐位以緩解呼吸困難。肺臟聽診會(huì)出現(xiàn)呼吸音減低、干啰音和濕啰音。還可能出現(xiàn)消瘦、發(fā)紺和水腫。慢性縮窄性心包炎50%慢性縮窄性心包炎患者會(huì)出現(xiàn)奇脈。其他癥狀和體征包括心包摩擦音、胸痛、勞性呼吸困難、端坐呼吸、肝腫大和腹水。
2016-07-13 14:42
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