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細菌性感冒

感冒

細菌性感冒,流鼻涕,嗓子疼。懷孕一個多月了。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抗炎治療就是使用抗生素,口服或點滴都可以。換用藥物建議遵醫(yī)囑。繼續(xù)服用中藥?! ⌒焊忻暗闹饕Y狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風等。對此治療應注意以下幾點:  一、不要急于退熱  不急于給小兒退熱有幾方面的原因:體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。  不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久,可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等?! ⊥藷崴幐弊饔么?非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林,還是其他五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死?! 】勺们椴捎梦锢?、藥物降溫?! 《?、合理用藥  小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因為感冒是由病毒引起的。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服;板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服;金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日?! 】共《究诜?每次半瓶,每日3次。  抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服?! ∪?、可合用抗菌素的指征  服用抗病毒藥物后仍不退熱時;防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細菌感染;血象檢查白細胞總數明顯增高;經?;急馓殷w炎者;出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者?! ∷?、應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:劑量不得過大,服用時間不應太久;多喝開水,促進藥物的吸收與排泄;3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛;小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥?! 「忻芭c小兒聾啞  感冒、傷風都是人們對急性鼻炎的俗稱,是一種常見的鼻黏膜急性傳染性疾病,小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾,是由于小兒聽覺功能受損,進而引起聽力低于正常而造成的。若嬰幼兒聽力下降,進而影響語言的學習,則成為聾啞?! 谋砻嫔峡?感冒與小兒聾啞并沒有什么聯系,然而,臨床工作及研究中發(fā)現,小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發(fā)原因。因此,對小兒感冒的預防及正確治療,必須引起我們的充分重視。  引起感冒的病原體主要是病毒,發(fā)病后多并發(fā)細菌感染。病毒感染可以造成耳神經損害,引起耳聾;小兒感冒時可能出現的高熱、驚厥,也可以使腦神經受到損害而引起耳聾。另外,小兒感冒時伴發(fā)的鼻咽部炎癥,導致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔,也會造成聽力下降。  目前由于醫(yī)療水平的提高,感冒造成的耳聾已明顯下降,但在感冒治療中因不合理地使用鏈霉素,慶大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性藥物引起小兒耳聾還是常見的。  因此,每位家長對小兒感冒都不可以掉以輕心。首先應注意預防小兒感冒,小兒如患了感冒,家長要及時帶他去醫(yī)院就診,不可以私自用藥。若在治療中發(fā)現小兒對搖鈴聲、呼喊聲反應遲鈍時,要及時去醫(yī)院檢查。父母本人或家族中有對耳毒性抗生素敏感史者,其所生后代,應少用或不用耳毒性抗生素。對已有聽力下降的小兒,在及時治療的同時應進行聾啞的康復訓練,以免因聽力弱而致啞?! 「忻鞍l(fā)熱如何處理  青壯年患者,當身體一般狀況較好時,體溫處于38.5℃~39℃時,可予以物理降溫,當體溫超過39℃時,可考慮行藥物降溫?! ±夏昊颊呒皨胗變骸⑿墓δ茌^差的患者,當體溫超過38℃~38.5℃時,應考慮藥物降溫,以防止出現心衰或高熱抽搐?! ∥锢斫禍胤椒ǎ孩兕^部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰帽放于患者頭部,同時,也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經過處;②酒精或溫水擦浴:用30%~50%酒精或32℃~34℃溫水,擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次15~30分鐘,以促進機體蒸發(fā)散熱?! ∷幬锝禍胤椒ǎ孩俨窈⑸湟?毫升或安痛定2毫升肌注,臨床多用于高熱的臨時處理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚,放入肛內;③阿司匹林0.3~0.6克,每日3次,哮喘患者及有出血傾向、活動性出血患者禁用;④撲熱息痛:0.25~0.5克,每日3次,肝腎功能受損者慎用。  因藥物降溫是通過全身大量出汗而達到降溫目的,所以應緩慢進行,不宜太快過強,以免汗出過多引起虛脫和血壓下降,尤以老年患者心功能較差時為甚。若汗出過多,發(fā)生虛脫情況,輕者可自行喝淡鹽水或糖水,重者應立即輸液,補充電解質(尤其是鉀),以維持體液平衡。

    2016-08-01 20:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    您好:根據您描述的癥狀,該患者應該有發(fā)熱,畏寒,咳嗽等癥狀,血常規(guī)提示中性粒細胞偏高.急性呼吸道感染診斷應該是成立的,而且細菌感染的可能性大,但是不是下呼吸道感染(也就是急性氣管-支氣管炎)不能排除啊,建議請到醫(yī)院就診,結合查體,必要時查胸片等確診.醫(yī)生的用藥是合理的,氯化鈉只是溶液,也就是生理鹽水,用于溶解頭孢他定的,該溶液一般情況下不會帶來什么毒副作用的.倒是頭孢他定,用藥前必須詢問有無青霉素類或頭孢類等藥物過敏史,必要時可以皮試.頭孢他定是抗菌譜較青霉素廣.治療上:(一)對癥治療咳嗽無痰或少痰,可用右美沙芬,噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳.咳嗽有痰而不易咳出,可選用鹽酸氨溴索,溴己新(必嗽平),桃金娘油提取物化痰,也可霧化幫助祛痰.較為常用的為兼顧止咳和化痰的棕色合劑,也可選用中成藥止咳祛痰.發(fā)生支氣管痙攣時,可用平喘藥如茶堿類,B.受體激動劑等.發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理.(二)抗菌藥物治療有細菌感染證據時應及時使用.可以首選新大環(huán)內酯類,青霉素類,亦可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物.多數患者口服抗菌藥物即可,癥狀較重者可經肌內注射或靜脈滴注給藥,少數患者需要根據病原體培養(yǎng)結果指導用藥.(三)一般治療多休息,多飲水,避免勞累.以上答案僅供參考!

    2016-08-01 20:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    已經應用了頭孢他啶,就不需要應用青霉素了,頭孢他啶和青霉素類的抗生素都屬于β-內酰胺類抗生素,頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素,抗菌活力較強,抗菌譜較廣,對革蘭陽性或陰性菌均具有較強作用.大夫應該已經給你做過先鋒v的皮試,應用一種就可以了,但是如果應用效果不好的話,就需要更換抗生素,可以做血培養(yǎng)加藥敏,根據血培養(yǎng)加藥敏的結果看是哪種菌感染,然后看哪種藥物已耐藥,選用敏感的藥物,如果還是控制不好,還可以聯用抗生素,但是由于患者年齡未成年,所以不應用喹諾酮類的抗生素比如左氧氟沙星等.需要注意的是抗生素應用一個療程后是應當停用的,一般7天就停用,有時看效果可以加寬到10天左右,應用一段時間后要復查肝腎功,還要注意惡心,嘔吐及腹瀉等胃腸道反應.治療后再復查血常規(guī),看白細胞有沒有恢復到正常水平來看看治療效果.

    2016-08-01 20:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級乙等

    內科

    咳嗽,發(fā)燒,發(fā)冷,及血常規(guī)檢查中性粒細胞偏高,持續(xù)發(fā)燒到38攝氏度可能為上呼吸道感染也可能是肺炎,建議你做個胸片X線檢查,以便了解肺部情況.中性粒細胞偏高,可能是細菌感染.頭孢他啶是和青霉素類似作用的抗細菌藥物,注射用氯化鈉是用來配抗生素用的.和人體內的體液所需要的不會有什么不良反應.頭孢他啶和青霉素多需要皮試.正規(guī)治療一般三天體溫會下降.正規(guī)治療三天后可以對病情進行評價.治療有效表現為體溫下降,癥狀改善,白細胞,中性粒細胞逐漸下降或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲.如果癥狀沒有好轉,可能是藥物未能覆蓋治病菌,或細菌耐藥.或是特殊病原體如結核分枝桿菌,真菌,病毒等.這樣要積極的到醫(yī)院就診需做必要的檢查,進行相應處理調整用藥.平時生活中注意加強體育鍛煉,增強體質,學會放松,減壓.減少危險因素如吸煙,酗酒等.

    2016-08-01 20:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    醫(yī)生建議:你好,根據你的情況要到醫(yī)院就診,懷孕期間盡量不要隨意服用藥物。多喝水,多注意休息,適當的可以多運動,增強體質。

    2016-08-01 20:33
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