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股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、減壓病、骨代謝疾病等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.創(chuàng)傷：髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折等創(chuàng)傷可能損傷股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致壞死。治療需根據(jù)創(chuàng)傷程度，輕度可保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2.激素使用：長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，會(huì)增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。治療需調(diào)整激素用量或停藥，結(jié)合其他治療手段。 3.酗酒：酒精可影響股骨頭的血液供應(yīng)和代謝?；颊咝杞渚?，并接受相應(yīng)治療。 4.減壓?。簭氖聺撍忍厥夤ぷ?，減壓不當(dāng)可引發(fā)。治療包括高壓氧療等。 5.骨代謝疾?。喝绻琴|(zhì)疏松、骨營(yíng)養(yǎng)不良等，影響股骨頭結(jié)構(gòu)和功能。治療要針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)關(guān)注股骨頭狀況。 股骨頭壞死的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。

1.北亞中藥內(nèi)服療法方劑：生骨湯,加味生骨湯.成藥：生骨膠囊,健骨化淤顆粒,杜仲?gòu)?qiáng)骨膠囊等.功能：補(bǔ)腎壯骨,活血通絡(luò),散寒止痛.用于股骨頭壞死,髖部疼痛,屈伸不利,活動(dòng)后加重,腰膝酸軟,腎陽(yáng)不足,寒凝血淤癥.得溫痛緩,遇寒加重,疼痛夜甚,舌淡苔薄白,脈沉細(xì),骨不連,骨遲緩愈合.2.北亞中藥外敷療法通過(guò)急脈穴的外敷,使藥物有效成份直達(dá)患處,有效改善骨滋養(yǎng)動(dòng)脈（股骨頭股動(dòng)脈分支旋股內(nèi)動(dòng)脈及旋股外動(dòng)脈）的血流量,溶解股骨頭周圍微血管血栓,用于股骨頭無(wú)菌性壞死,骨不連,骨遲緩愈合,骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生所引起的腰,腿疼痛,髖,膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,屈伸不利等癥.3.中醫(yī)五行蒸汽療法皮膚是人體最大的器官,具有保護(hù),感覺(jué),調(diào)節(jié)體溫,吸收,分泌與排泄,新陳代謝等生理功能.肖氏醫(yī)學(xué)根據(jù)皮膚這一特點(diǎn),把祖?zhèn)髦兴幦苋肱菰≈?通過(guò)加熱,擴(kuò)張全身毛細(xì)血管,使含有大量中藥成分的蒸汽通過(guò)皮膚進(jìn)入全身,促進(jìn)全身血液循環(huán),溶解股骨頭微血管血栓,使機(jī)體氣血運(yùn)行,筋脈通達(dá),循環(huán)暢舒,天人合一,進(jìn)而達(dá)到治療疾病之目的.4.全息中藥舒絡(luò)療法應(yīng)用肖氏祖?zhèn)髦兴幟胤脚菹淳植恐委熋胤?從涌泉穴給藥.肖氏醫(yī)學(xué)全息療法認(rèn)為,人體疾病信息從一點(diǎn)客觀查全面,涌泉穴腎經(jīng)大穴,藏于足底,洞觀全身.肖氏醫(yī)學(xué)根據(jù)這一理論,把祖?zhèn)髦兴幟胤綇挠咳ńo藥,促進(jìn)全身血液循環(huán),疏通下肢經(jīng)脈,溶解微血管血栓,促進(jìn)血液循環(huán),從穴位而治達(dá)到治療目的.5.北亞中藥滲透療法采用肖氏祖?zhèn)髦兴幫庥妹胤?應(yīng)用高新科技超微顆粒細(xì)胞破碎技術(shù),局部耙向定向給藥,發(fā)揮中藥超微顆粒透皮能力,結(jié)合紅外線透皮加壓新技術(shù).通過(guò)急脈穴局部給藥直達(dá)病所,促進(jìn)組織深層次血液循環(huán),加大局部血液新陳代謝速度,溶解股骨頭深層中小血管血栓,重建股骨頭周圍側(cè)支血液循環(huán),進(jìn)而達(dá)到祛風(fēng)散寒,舒筋活血,通脈止痛,促進(jìn)修復(fù)等功效.6.北亞高頻沖擊療法采用肖氏祖?zhèn)髦兴幫庥妹胤?應(yīng)用高新科技超微顆粒細(xì)胞破碎技術(shù),局部耙向定向給藥,結(jié)合世界先進(jìn)高頻內(nèi)生熱場(chǎng)高新技術(shù),在股骨頭骨組織內(nèi)部產(chǎn)生高頻內(nèi)生熱場(chǎng),促進(jìn)股骨頭內(nèi)骨血管微循環(huán)網(wǎng)重建,加快股骨頭骨細(xì)胞代謝速度,溶解股骨頭骨內(nèi)微小血管血栓,吸收死骨,形成新骨細(xì)胞,從股骨頭骨組織內(nèi)而治療.7.北亞體液循環(huán)療法利用西醫(yī)體液循環(huán)理論,應(yīng)用多種中藥針劑靜脈給藥,有效改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外平衡,及離子平衡,促進(jìn)骨組織內(nèi)部循環(huán).促進(jìn)吞噬細(xì)胞清除死骨細(xì)胞,為新骨細(xì)胞形成創(chuàng)造位置條件,創(chuàng)造出新的骨細(xì)胞生長(zhǎng)良性循環(huán)條件,從靜脈而治.8.北亞牽引康復(fù)療法健康人在正常平臥休息時(shí),股骨頭頂部承受的壓力是上身體重的3.5倍,健康人在行走時(shí),股骨頭頂部承受的壓力是上身體重的7倍,牽引療法能明顯減輕股骨頭的外在壓力,給股骨頭創(chuàng)造一個(gè)小壓力的恢復(fù)條件.肖氏醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨病治療的第一要?jiǎng)?wù)是保存關(guān)節(jié)功能,通過(guò)全套北亞練功法,增加肌力,促進(jìn)血液循環(huán),從動(dòng)靜結(jié)合而治.9.體外沖擊波療法體外沖擊波療法（ESWT）是一種應(yīng)用體外沖擊波治療機(jī)發(fā)出的沖擊波,通過(guò)體外聚焦作用于治療部位,琪高強(qiáng)度聚焦沖擊波能刺激活化成骨細(xì)胞和間充細(xì)胞,改善血細(xì)胞吸氧功能,加速微循環(huán).機(jī)械波的刺激與滲透,可松解組織拈連,改善局部血液循環(huán).其生物學(xué)作用及生理效應(yīng)能明顯抑制疼痛.該法具有非侵入性,組織損傷小,療效顯著等優(yōu)點(diǎn).10.多功能損傷康復(fù)療法多功能損傷康復(fù)療法是根據(jù)臨床實(shí)際情況按最優(yōu)化方式設(shè)置多組治療模式,采用國(guó)際上最先進(jìn)的旋轉(zhuǎn)干擾電場(chǎng)及壓電效應(yīng),同時(shí)增加了微波治療功能.微波結(jié)合旋轉(zhuǎn)干擾電場(chǎng)有效地殺死病灶的細(xì)菌,改善組織血液循環(huán),促進(jìn)滲出物的吸收,加快組織的修復(fù).由電腦控制實(shí)現(xiàn)多步程序處方治療模式達(dá)到消炎,消腫,鎮(zhèn)痛,促進(jìn)局部血運(yùn),淋巴循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,從而緩解組織損傷的臨床癥狀,促進(jìn)疾病痊愈.

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步.人們開(kāi)始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡(jiǎn)單治療,進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中.股骨頭壞死的治療方法　　（1）局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù)：可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長(zhǎng)成,具有療程短,見(jiàn)效快之明顯優(yōu)勢(shì),無(wú)論是從X線片中或是患者自覺(jué)癥狀均在短期內(nèi)可見(jiàn)到明顯好轉(zhuǎn).　?。?）內(nèi)服藥物治療：主要是促進(jìn)骨骼是生長(zhǎng),防止更多是腐骨再生,主要起到通經(jīng)活絡(luò)的作用　?。?）外用藥物治療：目前外用藥物很多,也有藥水的,常見(jiàn)的還是以藥貼的形式存在,像骨蝕康就是不錯(cuò)的一種.藥貼的釋放藥物分子的時(shí)間長(zhǎng),能夠保證藥物分子更有效的直達(dá)病灶,起到治療的作用.　　（4）為便壞死骨塊快速吸收,可適當(dāng)先用無(wú)任何毒副作用的西藥對(duì)癥治療.　?。?）按摩療法,可減輕局部疼痛,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),改善髖關(guān)節(jié)功能.　?。?）針灸療法,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),解除部分疼痛.　?。?）藥敷,理療熏蒸等輔助治療,可改善部分癥狀.　?。?）不負(fù)重治療,行走,站立使用雙拐杖和施行床頭牽引.　　（9）食療,多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物.合理搭配飲食.　?。?0）心療,保持樂(lè)觀的心態(tài),積極配合治療,增強(qiáng)信心,爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝疾病.　?。?1）手術(shù)治療,對(duì)于IV期股骨頭壞死患者已出現(xiàn)各種并發(fā)癥或經(jīng)保守治療已無(wú)法逆轉(zhuǎn)者,可根據(jù)病情選擇手術(shù)方案.　?。?2）最重要的是,在治療的同時(shí),一定要多多活動(dòng),盡量多的運(yùn)動(dòng),以加快藥物的吸收和新骨的生長(zhǎng).

醫(yī)生建議：您好，股骨頭壞死其主要病理都是股骨頭血運(yùn)受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要注意血運(yùn)的供應(yīng)，這樣才可以得到有效的治療。單純藥物治療是沒(méi)有用的因其本身血供就不是很豐富所以藥物也是不能直接到達(dá)壞死部位起到治療作用這樣只會(huì)加重壞死耽誤治療最佳時(shí)機(jī)治療股骨頭壞死不能只是單純的藥物治療需要多種方法聯(lián)合治療藥物只是后期的輔助治療

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān).這里只要介紹一下激素性股骨頭壞死,也就是藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長(zhǎng)期服用激素類藥物.由于大量或長(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說(shuō)法.近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時(shí)間并不成正比.但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時(shí)發(fā)病多見(jiàn),且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等.　　其治療和預(yù)防方法主要針對(duì)可能的病因及發(fā)病機(jī)制來(lái)治療,如減少激素劑量,防治骨質(zhì)疏松,活血化瘀,減輕骨內(nèi)壓,改善局部血液循環(huán)等方法.綜合起來(lái),主要分保守治療和手術(shù)治療兩大類.　　[1]1,保守治療：　　保守治療主要適應(yīng)于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護(hù)理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：　?。?）盡可能減少激素用量：對(duì)于預(yù)計(jì)需用較大劑量的激素3個(gè)月以上者,應(yīng)盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應(yīng)的出現(xiàn).　?。?）限制負(fù)重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等：以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,主要適合于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的股骨頭壞死.　?。?）防治骨質(zhì)疏松：充分補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質(zhì)疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；　?。?）降脂藥和抗凝藥：有研究報(bào)告認(rèn)為,在使用激素的同時(shí)聯(lián)合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預(yù)防骨壞死的發(fā)生.　?。?）物理療法：主要通過(guò)熱效應(yīng)或機(jī)械應(yīng)力作用于骨組織或細(xì)胞后,引起電位變化和空化效應(yīng)等,活化細(xì)胞和組織,激活細(xì)胞增殖,促進(jìn)組織生長(zhǎng),從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.　　(6)介入治療：介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴(kuò)張藥及中成藥等直接注入旋股內(nèi),外動(dòng)脈及閉孔動(dòng)脈等股骨頭供血?jiǎng)用},或插管灌注配合局部壞死區(qū)內(nèi)注射促骨生長(zhǎng)劑,以達(dá)到擴(kuò)張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進(jìn)新骨生長(zhǎng),修復(fù)壞死股骨頭的目的.　　(7)高壓氧治療：通過(guò)提高血氧分壓,改善骨細(xì)胞缺氧來(lái)促使股骨頭修復(fù).　　（8）干細(xì)胞治療：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞是來(lái)源于中胚層的具有多向分化潛能的干細(xì)胞,主要存在全身結(jié)締組織和器官間質(zhì)中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導(dǎo)條件下,具有向成骨細(xì)胞,軟骨細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,心肌細(xì)胞等多向分化能力.促進(jìn)早期的微循環(huán)重建,從而加強(qiáng)血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復(fù).目前,干細(xì)胞治療僅應(yīng)用于早期的股骨頭壞死,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察.干細(xì)胞治療有著重要的研究和應(yīng)用前景,但其誘導(dǎo)分化過(guò)程以及相關(guān)機(jī)制有待進(jìn)一步研究.　?。?）中藥治療：蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補(bǔ)各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當(dāng)歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風(fēng)寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽(yáng)虛6型加減,日1劑水煎服,用3～6個(gè)月,有較好療效.2,手術(shù)治療：　　手術(shù)治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術(shù)治療股骨頭壞死并不是適合所有的人群,手術(shù)治療股骨頭壞死具有風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高等各種弊端.而且手術(shù)后還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費(fèi)用的問(wèn)題,也要考慮患者的身體能否承受的住.　?。?）髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù)：目前較少采用單純的股骨頭髓芯減壓術(shù)（因可加速股骨頭塌陷）,一般采用髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù),由于既清除了壞死骨又減輕了骨內(nèi)壓,同時(shí)提供了有限的機(jī)械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門.　?。?）髓芯減壓術(shù)+血管束植入或帶血運(yùn)骨移植術(shù)：雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質(zhì)無(wú)血運(yùn),絕大部分骨質(zhì)可能發(fā)生壞死.為解決移植骨的血運(yùn),采用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效.　?。?）截骨術(shù)：其原理就是通過(guò)截骨改變股骨頭的負(fù)重力線,將壞死區(qū)從負(fù)重區(qū)旋轉(zhuǎn)到非負(fù)重區(qū)為其修復(fù)創(chuàng)造條件.截骨術(shù)經(jīng)不斷改進(jìn)療效不斷提高.　?。?）骨膜移植：有人設(shè)計(jì)了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實(shí)可靠,可以重建股骨頭的血液循環(huán),從根本上降低了骨內(nèi)壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區(qū)內(nèi)植入大量的具有成骨效應(yīng)的細(xì)胞,經(jīng)傳導(dǎo)或誘導(dǎo)作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內(nèi)層細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞,對(duì)股骨頭壞死的修復(fù)具有積極的促進(jìn)作用.　?。?）股骨頭表面置換及股骨頭再表面化：對(duì)于軟骨下骨嚴(yán)重塌陷的晚期患者可選擇股骨頭置換術(shù),雙極人工股骨頭置換及人工全髖關(guān)節(jié)置換等,但這些方法晚期關(guān)節(jié)松動(dòng),假體下沉發(fā)生率高,并發(fā)癥多.因此有人采用股骨頭表面置換治療取得較好的療效,并認(rèn)為股骨頭再表面化手術(shù)可替代股骨頭半球置換,雙極股骨頭置換及全髖關(guān)節(jié)置換,對(duì)青少年特別適合.治療股骨頭壞死的驗(yàn)方　　1,四物湯：熟地黃21克,當(dāng)歸12克,白芍藥12克,川芎9克,桃仁6克,紅花3克.根據(jù)病情隨癥加減.　　2,六味地黃湯：熟地黃24克,山萸肉,干山藥各12克,澤瀉,牡丹皮,茯苓各9克.　　3,左歸丸：大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克.根據(jù)病情隨癥加減.