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強(qiáng)直性脊柱炎大約有60%以上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)毀壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動(dòng)，久之則致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，而失去活動(dòng)功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘的患者約占強(qiáng)直性脊柱炎患者中的15%-20%。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身伴有各種不同程度的不適、痛苦和不便。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。如果病情嚴(yán)重且未得到有效控制，可能帶來(lái)多方面危害，如脊柱變形、活動(dòng)受限、眼部病變、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肺部功能受損等。 1.脊柱變形：脊柱逐漸強(qiáng)直、彎曲，影響體態(tài)和正?；顒?dòng)，甚至導(dǎo)致殘疾。 2.活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)融合，身體的靈活性和運(yùn)動(dòng)能力嚴(yán)重下降，日?；顒?dòng)如行走、彎腰等變得困難。 3.眼部病變：可能引發(fā)虹膜炎、葡萄膜炎等，導(dǎo)致視力下降。 4.心血管風(fēng)險(xiǎn)：增加心血管疾病的發(fā)生幾率，如冠心病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。 5.肺部功能：胸廓活動(dòng)受限，影響肺部擴(kuò)張，導(dǎo)致呼吸困難，易發(fā)生肺部感染。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎危害較大，但通過(guò)早期診斷、規(guī)范治療和積極的康復(fù)鍛煉，可有效控制病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療。

AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。(1)骶髂關(guān)節(jié)炎 約90%AS病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無(wú)陽(yáng)性體征，伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。有些病人無(wú)骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀，僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時(shí)受累。(2)腰椎病變 腰椎受累時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。致殘率較高。由于強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)及脊柱活動(dòng)功能受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可使椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突及椎間各韌帶都會(huì)發(fā)生骨化。在x線片上顯示脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便，而且兩眼只能看地面的問(wèn)號(hào)體形。