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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,我來給你談?wù)劇鞍讕А钡膯栴}。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細(xì)菌生長的作用。結(jié)婚后,白帶還能潤滑陰道,便于進(jìn)行性生活。 白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。在每個月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當(dāng)于排卵期)雌激素的分泌達(dá)到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細(xì)胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多?! D女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。1)為什么會有白帶白帶是婦女陰道的分泌物,主要由宮頸粘液及陰道滲液構(gòu)成,內(nèi)含生殖道上皮的脫落細(xì)胞及細(xì)菌。1.宮頸粘液是宮頸管腺體分泌的透明粘液。雌激素有促進(jìn)其分泌的功能,并使粘液變得稀薄,孕激素使其變?yōu)槌砗瘛?.陰道滲液是自陰道壁的毛細(xì)血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液,混有脫落的陰道上皮細(xì)胞。陰道上皮并無腺體存在,于每月行經(jīng)前盆腔器官充血,滲出增多。二者均依賴卵巢激素的影響,婦女在青春期后及性成熟期,卵巢功能開始建立并進(jìn)入功能旺盛期,故有白帶。妊娠期因胎盤分泌雌、孕激素,盆腔臟器充血更甚,白帶量常更增多。幼女及老年婦女由于卵巢功能尚未啟動或已衰退,體內(nèi)雌激素水平低落,既無宮頸粘液分泌也無陰道滲液,故而外陰、陰道常常干燥。2)白帶異常1.病理性白帶:如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同。2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮并無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同。月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過;排卵后白帶量逐漸減少、變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多。絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少。婦女性興奮時,陰道大量排液,為性交起潤滑的作用。以往認(rèn)為性興奮時,主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認(rèn)為大量的液體主要來自陰道粘膜的滲出增多。性興奮時陰道壁血管明顯充血擴(kuò)張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液。婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別。3)臨床上常見的病理性白帶有1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶:常見于細(xì)菌性陰道病。5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。6.血性白帶:白帶中混有血液,應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。7.管癌的可能。4)白帶異常與性生活的關(guān)系女性進(jìn)入青春期后下身總會濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。5)白帶的分泌一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2--3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強(qiáng)烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動有關(guān)的問題。6)白帶的異常通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機(jī)會普遍增多,與她們經(jīng)常過性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。7)通過白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型1.化膿性細(xì)菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。2.霉菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。3.滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過,白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應(yīng)積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學(xué)界對細(xì)菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強(qiáng)的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-06 08:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好導(dǎo)致白帶增多的原因有以下幾個:1,周期性白帶增多.白朋友和紅朋友一樣呈周期性的變化,但在初期因為少女卵巢的功能不全,月經(jīng)周期不穩(wěn)定,白朋友就會與你見面較少.到少女發(fā)育成熟后,女子在排卵期白帶極度稀薄而透明.排卵后2-3天,白帶又逐漸變黏稠和渾濁,量也漸漸減少,這都是正?,F(xiàn)象. 2,孕期性白帶增多.女性懷孕時由于性激素的分泌增加,促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液;再者隨著胎兒漸漸長大壓迫母體的盆腔及陰道.促使鄰近血管擴(kuò)張,充血,也造成陰道黏膜滲出液增加,以至于陰道分泌物呈現(xiàn)一種正常生理性亢進(jìn)現(xiàn)象.因不是感染,無須治療. 3,性生活頻繁性白帶增多.婦女婚后過性生活時會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強(qiáng)烈,分泌物越多.這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng).另外,社交場合的女性由于性意念的原因,也會使白帶增多. 4,壓力性白帶增多.一些女性,在激烈的競爭環(huán)境中,為了不被淘汰,為了高薪,往往對自己提出了過高要求和奮斗目標(biāo),忙工作,忙交際,忙“充電”,精神壓力過大,長此以往會引起神經(jīng)功能紊亂,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象. 5,病理性白帶增多.女性由于生理出現(xiàn)病變,從而出現(xiàn)白帶異常,比如分泌物的顏色,流量,味道改變.并且常會伴隨外陰部瘙癢,疼痛的情形,這種白帶異常就需要立即就診治白帶過多的中醫(yī)治療 健脾除濕,補腎祛痰 白術(shù)18云苓18熟地15炙甘草8熟附子10金櫻子12 川斷24法夏12澤瀉12淫羊藿12芡實12淮山25蒼術(shù)10升麻9澤蘭10 ?。ㄒ唬 ∑⒛I虛損,濕濁下流. 健脾固腎,收斂止帶. 崗稔止帶湯. 菟絲子25克,何首烏20克,白術(shù)15克,海螵蛸15克,炙甘草10克,白芍10克,白芷10克,崗稔根30克. 水煎服,每日一劑,日服3次. 羅元愷方. ?。ǘ 駸崽N結(jié)下焦. 清熱解毒利濕. 銀甲湯. 金銀花24克,連翹15克,升麻15克,紅藤24克,蒲公英24克,生鱉甲24克,紫花地丁30克,生蒲黃12克,椿根皮12克,大青葉12克,琥珀末12克,桔梗12克,茵陳13克. 水煎服,每日1劑,日服3次. 王渭川方. ?。ㄈ 裉N化熱,阻滯氣機(jī),濕熱下注. 清熱,利濕,殺蟲. 止帶湯. 黃柏10克,蒼術(shù)10克,樗根皮10克,茯苓15克,山藥12克,澤瀉12克,使君子12克,烏梅6克,胡黃連6克,棗猬皮6克,川椒5克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 董建華方. ?。ㄋ模 ∧I氣虛弱,固攝無權(quán). 補腎固氣養(yǎng)血. 白果湯. 砂仁5克,五味子5克,五倍子5克,益智仁5克,杜仲10克,熟地10克,續(xù)斷10克,覆盆子10克,遠(yuǎn)志10克,黨參10克,桑螵蛸10克,阿膠10克,山萸肉12克,白果12枚,炙甘草3克. 水煎服,每日1劑,日服3次. 施今墨方. ?。ㄎ澹 √禎裣伦? 疏風(fēng)祛濕. 升陽勝濕湯. 柴胡3克,羌活6克,蒼術(shù)6克,黃芪6克,防風(fēng)4.5克,升麻4.5克,獨活4.5克,當(dāng)歸9克,藁本3克,甘草3克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《胎產(chǎn)要決》卷上. ?。 ∧I氣虛弱. 補養(yǎng)肝腎,利濕固澀. 首烏枸杞湯. 首烏12克,枸杞子12克,菟絲子12克,桑螵蛸12克,赤石脂12克,狗脊12克,熟地24克,藿香6克,砂仁6克. 水煎服. 《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》.西醫(yī)一般就是消炎建議你可以先用一些洗液清洗外陰注意保持陰部的清潔干燥以及清潔的性生活
2016-08-06 08:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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恐懼妹,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇鞍讕А?。評價白帶是否正常,要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響,隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少;至排卵期前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期后,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質(zhì)地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。另外,也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時,會出現(xiàn)白帶增多,其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)?! ∪绻綍r白帶無原因地增多,或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變,就應(yīng)該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有:1)患霉菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時也可質(zhì)地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。2)滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭。3)宮頸糜爛時白帶一般色黃,質(zhì)粘如膿涕,多無味。4)淋病的白帶則為黃膿樣。5)患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質(zhì)稀,多伴有腹痛。6)患輸卵管癌時,由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現(xiàn)水樣白帶,綿綿不斷?! ⊥瑯樱讕p少也是不正常的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適,則為一種病態(tài),常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀,陰道無分泌物,這是正?,F(xiàn)象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致?! ≡僬?,白帶的顏色改變也應(yīng)引起注意。一般因炎癥所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現(xiàn)在宮頸炎、陰道炎、帶環(huán)出血或?qū)m頸癌等疾病中。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-06 08:54
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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趕緊停用護(hù)墊然后對癥治療按陰道炎治療白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味,微酸性的粘稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物,抑制病原菌生長的作用,屬于正常生理現(xiàn)象。健康婦女白帶增多與體內(nèi)雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白帶增多,在子宮內(nèi)膜生長過長的情況下,或應(yīng)用雌激素藥物后均可出現(xiàn)類似的白帶增多。女性在一個生理周期中白帶量的多少也是隨著內(nèi)分泌水平變化的,單純的白帶增多并不能說明就是病理性的。白帶過多常見下列疾?。?.慢性宮頸炎白帶量多,乳白色粘液狀或淡黃色膿性,偶可混有少量血絲,腰骶部疼痛,盆腔部下墜痛,可造成不孕。2.陰道炎白帶增多,稀薄泡沫狀或白色稠厚豆渣樣,無味或有臭味,陰道口及外陰瘙癢、灼痛、或性交痛,有時有尿頻、尿痛,有時見血尿。3.子宮肌瘤白帶增多、腰酸、下腹墜腹、腹痛、月經(jīng)周期縮短、量多、經(jīng)期延長。不規(guī)則陰道流血;腹部脹大,下腹部捫及塊物,或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。4.生殖器皰疹白帶量多,會陰部有一個或多個小而瘙癢的紅丘疹,后產(chǎn)生皰疹,3~5日后破裂形成潰瘍、結(jié)痂并有疼痛,局部淋巴結(jié)腫大、壓痛、伴發(fā)熱、全身不適、頭痛。5.淋病白帶增多,黃色膿性,外陰部燒灼感、尿痛、尿頻、排尿困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、可有經(jīng)期延長、月經(jīng)過多。6.尖銳濕疣白帶增多,會陰部散在微小的乳頭狀疣,逐漸增大、增多,互相融合成雞冠狀或菜花狀固塊,質(zhì)較軟,表面濕潤,粉紅或暗紅色,頂端可有角化或感染潰爛。7.子宮脫垂白帶增多,陰道口有塊狀物脫出,經(jīng)平臥休息塊狀物可變小或消失,重者休息亦不能回縮,伴腰骶部腰痛和下墜感8.慢性盆腔炎白帶增多,月經(jīng)增多或月經(jīng)失調(diào),下腹墜脹,疼痛,腰骶部酸痛,常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇,有時有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。單純的炎癥本身并不可怕,只要趕緊去治療,杜絕傳播途徑,避免復(fù)發(fā),多數(shù)很快就會治愈。
2016-08-06 09:02
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你所描述的情況,結(jié)合臨床來看,是突然出現(xiàn)的白帶增多,還是一直都是多追問:突然,這個星期開始的,是不是因為內(nèi)分泌失調(diào),還有,我下巴脫皮,我上次月經(jīng)結(jié)束是在上個月的26.27號醫(yī)生回答:一般你的月經(jīng)周期是多少,天追問:嗯,一般都是7天,下巴脫皮后疼醫(yī)生回答:規(guī)律么,有么有性生活史追問:沒有,最近幾個月的月經(jīng)都不調(diào),是不是因為青春期的原因16醫(yī)生回答:首先,如果的偶爾增多可以不用太在意,可能是激素變化引起追問:為什么下巴會脫皮?因為長痘痘嗎?醫(yī)生回答:下巴脫皮考慮可能與天氣干燥有關(guān),還有可能與你缺少維生素E、C有關(guān)追問:就是洗澡的時候,要把陰**的白帶很干凈嗎?醫(yī)生回答:不用,把外面洗干凈即可追問:那樣那些白帶存留在里面不會很臟嗎?滑溜溜的醫(yī)生回答:陰道有自凈功能不用擔(dān)心追問:我每次都洗的很干凈,沒有一點白帶醫(yī)生回答:不能很洗,這樣會破壞陰道的微環(huán)境追問:可以每天使用護(hù)墊嗎?我比較愛干凈,不喜歡內(nèi)褲黏黏的,好臟,我現(xiàn)在每天都在用,已經(jīng)用四年了醫(yī)生回答:可以用追問:可以每天用嗎?醫(yī)生回答:只要注意衛(wèi)生也可以追問:我前段時間外陰道瘙癢是因為護(hù)墊嗎?醫(yī)生回答:用護(hù)墊用質(zhì)量好一點的,避免感染,陰道瘙癢如果一直持續(xù)就考慮陰道炎癥的可能追問:我就是那段時間一直很癢,我就用洗陰道的藥水和藥膏涂就好了醫(yī)生回答:如果再發(fā),就到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科送個白帶,檢查下追問:再發(fā)?醫(yī)生回答:再持續(xù)癢的話追問:現(xiàn)在不癢了,下巴脫皮是因為內(nèi)分泌失調(diào)的原因嗎?醫(yī)生回答:一般不會追問:百度上講的醫(yī)生回答:只能說有一定的影響,但應(yīng)該還是缺少維生素的可能性較大追問:喔,謝謝醫(yī)生
2016-08-06 09:08
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