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得了沙眼怎么辦?

醫(yī)生說(shuō)有沙眼,用什么藥好?

  • 回答1

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    張博 主治醫(yī)師

    大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    一級(jí)

    眼耳鼻咽喉科

    患有沙眼,沙眼是由于沙眼衣原體感染導(dǎo)致的,屬于傳染病,主要通過(guò)接觸分泌物傳播,這種疾病可以導(dǎo)致眼睛紅腫,疼痛,流淚,異物感,眼睛分泌物增多,平時(shí)需要注意休息,改善睡眠,不要熬夜,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,比如利福平滴眼液,病程比較長(zhǎng),需要堅(jiān)持用藥兩個(gè)月到半年左右。

    2018-06-29 22:23
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


    1、什么是沙眼?沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國(guó)沙眼患病約為全國(guó)的50%以上,建國(guó)以來(lái)沙眼患病已經(jīng)明顯下降,但沙眼仍然是我國(guó)當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國(guó)沙眼評(píng)估與控制研討會(huì)報(bào)告,我國(guó)很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%,沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國(guó)少數(shù)民族地區(qū),云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺(jué)2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
    2、沙眼有哪些表現(xiàn)?沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。
    3、如何辨認(rèn)沙眼?沙眼有5個(gè)主要體征。
    一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見(jiàn)于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過(guò)來(lái)看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。⑶沙眼性疤痕(TS):經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。⑷沙眼性倒睫(TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下?tīng)坷廾赶蜓矍?,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁??咕刂委熁顒?dòng)性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的,自從二十世紀(jì)五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長(zhǎng)期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的,但這種治療被認(rèn)為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效。1%四環(huán)素眼膏,每日2次,共計(jì)6個(gè)月。或間斷治療,2次/每日,連續(xù)5天/月。或1日/月,連續(xù)10天/月,至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒(méi)有受到影響,眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外,如果在一個(gè)經(jīng)過(guò)抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會(huì)重新開始。對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療,對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來(lái)被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代。口服四環(huán)素:250mg,每天4次,共3周?;驈?qiáng)力霉素100mg,每天1次,共3周。對(duì)于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg,每天4次,共3周

    2016-08-08 07:12
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!
    首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇吧逞邸钡膯?wèn)題。沙眼是一種病原性沙眼衣原體的微生物侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性病,十分常見(jiàn),在嚴(yán)重時(shí)雙眼結(jié)膜表面象布滿沙粒似的,因此命名為沙眼。男女老幼皆可罹患,輕者可無(wú)癥狀,只有在體檢時(shí)往往由醫(yī)生發(fā)現(xiàn);較重者在眼內(nèi)常會(huì)感覺(jué)摩擦感或有異物感而十分別扭,有時(shí)發(fā)癢、迎風(fēng)流淚,畏懼強(qiáng)光,不時(shí)在眼邊積有少量的分泌物(眼屎)。如翻開眼皮,可發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜呈彌漫性充血,血管模糊不清楚,結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭(內(nèi)眼皮上有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或?yàn)V泡(瞼結(jié)膜上長(zhǎng)出一些隆起、渾濁和大小不一小泡)。1)沙眼不僅侵犯結(jié)膜,進(jìn)而可危害角膜(黑眼球表面),按病程分為以下二期:1.
    第一期(進(jìn)行期):上穹窿及瞼結(jié)膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳頭增生及濾泡形成。角膜上緣可出現(xiàn)新生血管(血管翳),其末梢常有灰色的浸潤(rùn)。2.
    第二期(退行期):病變部位逐漸出現(xiàn)灰白色條紋狀、網(wǎng)狀或小片狀瘢痕。
    等到濾泡和乳頭均為瘢痕所代替時(shí),則結(jié)膜面變薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化,其末梢浸潤(rùn)消失?! ∩逞廴绮患皶r(shí)治療,極易出現(xiàn)并發(fā)癥,如角膜混濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫、角膜結(jié)膜干燥癥、眼球后黏連等,嚴(yán)重者會(huì)影響視力。2)沙眼西藥治療  1.對(duì)輕度的沙眼或細(xì)菌性結(jié)膜炎可滴眼藥水或涂敷眼膏,如10--30%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.25%氯霉素滴眼劑,每1--2小時(shí)滴眼1次;睡前在結(jié)膜囊內(nèi)涂敷紅霉素、金霉素眼膏?! ?.硫酸鋅(鋅礬)在低濃度時(shí)呈收斂作用,鋅離子能沉淀蛋白,可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜,起到保護(hù)作用,高濃度則有殺菌和凝固作用,有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合?! ?.酞丁胺對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用,尤其對(duì)輕度沙眼療效最好,治愈率可達(dá)94%,常用0.1%溶液滴眼,1--2滴/次,2--3次/日,連續(xù)1個(gè)月?! ?.對(duì)較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀或硫酸銅棒擦瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜,擦后用0.9%氯化鈉溶液(生理鹽水)沖洗,1次/日。乳頭較多的沙眼,可用海螵蛸磨擦法。濾泡較多的沙眼,可作濾泡刮除術(shù);少數(shù)倒睫者可去醫(yī)院行電解術(shù)。3)沙眼中成藥治療  傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將迎風(fēng)流淚歸結(jié)為無(wú)明顯的眼紅赤、疼痛而迎風(fēng)流淚的一種癥狀,表現(xiàn)為平時(shí)眼目無(wú)赤爛紅腫,亦不流淚,但遇風(fēng)則流淚,或在冬季或初春遇寒風(fēng)刺激時(shí)則眼淚汪汪,淚液清稀而無(wú)熱感。老年人發(fā)生迎風(fēng)流淚者較多,在冬季或初春遇寒風(fēng)侵襲時(shí),因鼻淚管收縮或萎縮變窄而使淚流不暢,易造成迎風(fēng)流淚?! ≈嗅t(yī)將沙眼分為肝腎虧損型、氣血兩虧型和風(fēng)邪外襲型,前者表現(xiàn)為流淚清稀,視物模糊,伴頭痛、耳鳴或腰酸不適;氣血兩虧型常見(jiàn)流淚,長(zhǎng)時(shí)間看東西伴有面色不佳,易忘事,疲乏無(wú)力,或見(jiàn)于產(chǎn)后婦女;風(fēng)邪外襲型表現(xiàn)為平時(shí)兩眼干澀不適,有風(fēng)時(shí)眼淚增多,伴有頭痛。對(duì)肝腎兩虧損型可選用明目地黃丸、杞菊花地黃丸等,1丸/次,2次/日;外敷撥云眼膏、風(fēng)火眼膏、馬應(yīng)龍八寶眼膏等。對(duì)氣血兩虧型可服十全大補(bǔ)丸(煎膏)和人參養(yǎng)榮丸(顆粒、片、煎膏、酒),1丸/次,2次/日。對(duì)風(fēng)邪外襲型可服明目上清片,14片/次,2次/日。

    2016-08-08 07:18
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科


    1、什么是沙眼?沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國(guó)沙眼患病約為全國(guó)的50%以上,建國(guó)以來(lái)沙眼患病已經(jīng)明顯下降,但沙眼仍然是我國(guó)當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國(guó)沙眼評(píng)估與控制研討會(huì)報(bào)告,我國(guó)很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%,沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國(guó)少數(shù)民族地區(qū),云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺(jué)2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
    2、沙眼有哪些表現(xiàn)?沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。
    3、如何辨認(rèn)沙眼?沙眼有5個(gè)主要體征。
    一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見(jiàn)于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過(guò)來(lái)看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。⑶沙眼性疤痕(TS):經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。⑷沙眼性倒睫(TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下?tīng)坷廾赶蜓矍?,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。

    2016-08-08 07:25
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    沙眼的治療主要依靠長(zhǎng)期使用四環(huán)素。沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的,但這種治療被認(rèn)為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒(méi)有受到影響,眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外,如果在一個(gè)經(jīng)過(guò)抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會(huì)重新開始。對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療,對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來(lái)被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代。沙眼的治療主要依靠長(zhǎng)期使用四環(huán)素。沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的,但這種治療被認(rèn)為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒(méi)有受到影響,眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外,如果在一個(gè)經(jīng)過(guò)抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會(huì)重新開始。對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療,對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來(lái)被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代。以上治療須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2016-08-08 07:32
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生建議:你好!建議你使用氯霉素滴眼液,用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。平時(shí),培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;對(duì)沙眼病人應(yīng)積極治療,并注意水源清潔。

    2016-08-08 07:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是沙眼?   沙眼(trachoma)是由沙眼包含體性結(jié)膜炎衣原體的眼型(簡(jiǎn)稱沙眼衣原體)感染所致的一種傳染病性結(jié)膜角膜炎。病名源于希臘詞trachys,為粗糙不平之意。發(fā)展中國(guó)家常見(jiàn)。多發(fā)于兒童及少年時(shí)期,潛伏期5~14天。特點(diǎn)是結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網(wǎng)狀瘢痕以及角膜血管翳。沙眼衣原體由我國(guó)湯飛凡、張曉樓等人于1955年用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離。中醫(yī)稱“椒瘡”。 查看全文»

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  • 陳彬福

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