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美洛昔康片

美洛昔康片

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    不良反應(yīng)折疊編輯本段a)總論以下報(bào)導(dǎo)的一些不良反應(yīng)可能與使用美洛昔康有關(guān)。下面列出的頻率是在臨床試驗(yàn)中得到的,沒(méi)有調(diào)查相應(yīng)的因果關(guān)系。這些信息是基于對(duì)3750個(gè)患者進(jìn)行的超過(guò)18個(gè)月的臨床試驗(yàn)得到的,患者每日口服美洛昔康片劑或膠囊劑量為7.5或15mg(治療用藥的平均時(shí)間為127天)。包括本產(chǎn)品上市后收到的可能與美洛昔康的使用相關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告。用以下慣例表示不良反應(yīng)的發(fā)生幾率:非常常見(≥1/10);常見(≥1/100,[1/10);少見(≥1/1000,[1/100):罕見(≥1/10000,[1/1000);非常罕見([1/10000)。b)不良反應(yīng)血液和淋巴系統(tǒng)失調(diào):常見:貧血。少見:血細(xì)胞計(jì)數(shù)失調(diào)、白細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏癥(參見c部分)。免疫系統(tǒng)失調(diào):罕見:過(guò)敏性/過(guò)敏樣反應(yīng)。精神失調(diào):罕見:情緒障礙、失眠和做惡夢(mèng)。神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào):常見:輕微頭暈、頭痛。少見:眩暈、耳鳴、嗜睡。罕見:混亂。眼部失調(diào):罕見:視力障礙包括視力模糊。心臟失調(diào):少見:心悸。血管失調(diào):少見:血壓升高、潮紅。呼吸道、胸廓和縱膈系統(tǒng)失調(diào):罕見:個(gè)別患者在服用阿斯匹林或其它非類固醇抗炎藥后出現(xiàn)哮喘發(fā)作。胃腸道的:常見:消化不良、惡心和嘔吐癥狀、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。少見:胃腸道出血、消化性潰瘍,食管炎??谘?。罕見:胃腸道穿孔,胃炎、結(jié)腸炎,消化性潰瘍、穿孔或胃腸道出血有時(shí)會(huì)比較嚴(yán)重,特別對(duì)于老年患者。肝膽系統(tǒng)失調(diào):少見:短暫的肝功能指標(biāo)異常(如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高)。罕見:肝炎。皮膚和皮下組織失調(diào):常見:瘙癢、皮疹。少見:蕁麻疹。罕見:Steven-Johnson綜合征和毒性表皮壞死松懈、血管性水腫、大皰反應(yīng)如多形紅斑、感光過(guò)敏。腎臟和泌尿系統(tǒng)失調(diào):少見:腎功能指標(biāo)異常(如血清肌酐或尿素升高)。罕見:腎衰。全身系統(tǒng);常見;水腫包括下肢水腫。c)關(guān)于個(gè)別特異性的嚴(yán)重的和/或可能發(fā)生的不良反應(yīng)個(gè)別報(bào)導(dǎo)患者使用美洛昔康和其它有潛在骨髓毒性的藥物后出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。禁忌折疊編輯本段以下情況,禁用本品:-妊娠或哺乳者(參見);-對(duì)藥物活性成份美洛昔康或其賦形劑成份已知過(guò)敏者或?qū)σ阴K畻钏岷推渌穷惞檀伎寡姿庍^(guò)敏者。對(duì)使用乙酰水楊酸或其它非類固醇抗炎藥后出現(xiàn)哮喘、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等癥狀的患者不宜使用本品;-活動(dòng)性消化性潰瘍患者或有消化性潰瘍?cè)侔l(fā)史的患者;-嚴(yán)重肝功能不全者;-非透析性嚴(yán)重腎功能不全者;-胃腸道出血。腦出血或其它出血癥的患者;-嚴(yán)重的未控制的心衰。注意事項(xiàng)折疊編輯本段-有食管炎、胃炎和/或消化性潰瘍患者在開始使用本品時(shí)應(yīng)先確保治愈這些疾病。有這類病史的患者使用美洛昔康應(yīng)定期注意這些疾病的復(fù)發(fā)可能。-有胃腸道癥狀或胃腸道疾病史的患者(如潰瘍性結(jié)腸炎。局限性回腸炎)應(yīng)監(jiān)測(cè)消化道不適的癥狀,特別是胃腸道出血的可能。-與使用其它的非類固醇抗炎藥一樣,胃腸道出血或潰瘍/穿孔可在本品治療的任何時(shí)期出現(xiàn),個(gè)別情況下是致命的,可伴或不伴先兆癥狀,患者可有或無(wú)嚴(yán)重的胃腸道疾病史。對(duì)老年患者胃腸道出血或潰瘍/穿孔的后果更為嚴(yán)重。-若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應(yīng)停止使用本品。-已知非類固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會(huì)引起嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)和嚴(yán)重的有生命威脅的過(guò)敏反應(yīng)(如過(guò)敏性反應(yīng))。在這些情況下,應(yīng)停止使用本品并進(jìn)行仔細(xì)觀察。-極少情況下非類固醇抗炎藥可能會(huì)引起間質(zhì)性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合征。-與使用大部分其它非類固醇抗炎藥一樣,偶有報(bào)道血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數(shù)升高者,包括血清肌酐和血尿氮及其它實(shí)驗(yàn)室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著的或持續(xù)的,應(yīng)停用本品并進(jìn)行追蹤檢查。-使用非類固醇抗炎藥可能導(dǎo)致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用,使心衰或高血壓患者癥狀加重。-非類固醇抗炎藥對(duì)在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。對(duì)于腎血流和血容量減少的患者,使用非類固醇抗炎藥可能使?jié)撛诘哪I衰出現(xiàn)失代償障礙。然而,停止使用非類固醇抗炎藥治療后恢復(fù)到治療以前的狀態(tài)。這一風(fēng)險(xiǎn)可能與下列患者有關(guān):老年患者、充血性心臟衰竭患者、肝硬變患者、腎病綜合征患者或腎衰患者及使用利尿治療的患者、以及因做大外科手術(shù)而導(dǎo)致血容量減少的患者。在治療初期對(duì)上述患者的利尿容量和腎功能應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控。-老年患者、虛弱或衰弱患者對(duì)副作用的耐受通常會(huì)差些,對(duì)這些患者應(yīng)仔細(xì)監(jiān)視。與使用其它非類固醇抗炎藥一樣,在對(duì)更易遭受腎、肝或心臟功能損傷的老年患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該注意。-即使沒(méi)有得到滿意的治療效果也不能超過(guò)每日最大推薦劑量或在治療中加入另外一種非類固醇抗炎藥,因?yàn)檫@會(huì)增加毒性作用而療效未必增加。如果治療若干天后癥狀沒(méi)有改善,應(yīng)重新評(píng)價(jià)治療效果。-美洛昔康,和其它非類固醇抗炎藥一樣,可能會(huì)掩蓋基礎(chǔ)感染性疾病的癥狀。-使用美洛昔康,和任何已知抑制環(huán)氧合酶/前列腺素合成的藥物一樣,可能會(huì)損傷生育力,因此準(zhǔn)備受孕的婦女不推薦使用本品。對(duì)受孕困難或正接受不孕檢查的婦女,應(yīng)停用美洛昔康。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響沒(méi)有就駕駛和操作機(jī)器能力的影響進(jìn)行專門的研究。根據(jù)其藥效學(xué)特性和已報(bào)導(dǎo)的藥物不良反應(yīng),美洛昔康對(duì)此能力應(yīng)沒(méi)有或幾乎沒(méi)有影響。然而,如果出現(xiàn)視覺(jué)障礙或嗜睡,眩暈或發(fā)生其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,建議避免駕駛和操作機(jī)器。孕婦及哺乳期婦女用藥折疊編輯本段孕婦-動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)胚胎的致死劑量高于臨床劑量;-建議在妊娠的前六個(gè)月中不要服用美洛昔康;-在妊娠的末三個(gè)月,所有的前列腺素合成抑制劑會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生心肺(肺高壓伴動(dòng)脈導(dǎo)管早閉)和腎臟毒性或抑制子宮的收縮。對(duì)子宮的這種作用與動(dòng)物難產(chǎn)和分娩延遲幾率的增加有關(guān)。因此妊娠末三個(gè)月絕對(duì)禁止使用非類固醇抗炎藥。哺乳期婦女非類固醇抗炎藥進(jìn)入母親的乳汁。因此哺乳婦女應(yīng)避免使用非類固醇抗炎藥。兒童用藥折疊編輯本段本品不得用于15歲以下兒童。美洛昔康有其它型劑,可能適用。老年用藥折疊編輯本段與青年人相比,老年人的穩(wěn)定狀態(tài)平均血漿清除率略有降低。對(duì)老年患者,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和直強(qiáng)性脊柱炎長(zhǎng)期治療的推薦劑量為7.5mg/天。老年患者對(duì)副作用的耐受通常會(huì)差些,應(yīng)仔細(xì)檢視。以上即為針對(duì)美洛昔康片這個(gè)問(wèn)題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時(shí)希望您有需要的話,還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

    2016-08-09 03:21
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者,女,26歲,懷孕39天,吃了一片美洛昔康.美洛昔康是昔康家族中的一個(gè)非類固醇抗炎藥,有消炎,止痛和退熱的性質(zhì).美洛昔康對(duì)于所有的標(biāo)準(zhǔn)炎癥模型都具有消炎活性.和其它非類固醇抗炎藥一樣,其確切的作用機(jī)制尚不清楚.但是所有的非類固醇抗炎藥至少有一個(gè)共同的作用機(jī)制(包括美洛昔康):抑制已知的炎癥介質(zhì)前列腺素的生物合成.1.骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療.2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療.口服-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí):一次1片,一日1次,如果癥狀沒(méi)有改善,需要時(shí),劑量可增至一次2片,一日1次;每片7.5mg.-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎:一次2片,一日1次,根據(jù)治療后反應(yīng),劑量可減至一次1片,一日1次;每片7.5mg.每日劑量不得超過(guò)15mg/天.每天的總劑量應(yīng)一次性服用,用水或其它流體與食物一起送服.以下情況,禁用本品:—妊娠或哺乳者;—對(duì)藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑成份已知過(guò)敏者或?qū)σ阴K畻钏岷推渌穷惞檀伎寡姿庍^(guò)敏者.對(duì)使用乙酰水楊酸或其它非類固醇抗炎藥后出現(xiàn)哮喘,鼻腔息肉,血管水腫或蕁麻疹等癥狀的患者不宜使用本品;—活動(dòng)性消化性潰瘍患者或有消化性潰瘍?cè)侔l(fā)史的患者;—嚴(yán)重肝功能不全者;—非透析性嚴(yán)重腎功能不全者;—胃腸道出血,腦出血或其它出血癥的患者;—嚴(yán)重的未控制的心衰.妊娠1.動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)胚胎的致死劑量高于臨床劑量;2.建議在妊娠的前六個(gè)月中不要服用美洛昔康;3.在妊娠的末三個(gè)月,所有的前列腺素合成抑制劑會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生心肺(肺高壓伴動(dòng)脈導(dǎo)管早閉)和腎臟毒性或抑制子宮的收縮.對(duì)子宮的這種作用與動(dòng)物難產(chǎn)和分娩延遲幾率的增加有關(guān).因此妊娠末三個(gè)月絕對(duì)禁止使用非類固醇抗炎藥.哺乳非類固醇抗炎藥進(jìn)入母親的乳汁.因此哺乳婦女應(yīng)避免使用非類固醇抗炎藥.以上的資料是我找的,希望對(duì)你有幫助.你可以觀察幾天或者最好去??漆t(yī)院做一下檢查,這樣比較清楚.

    2016-08-09 03:28
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口服,用水或流質(zhì)送服吞咽。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:每天15mg(2片),根據(jù)治療后反應(yīng),劑量可減至7.5mg(1片)/天。骨關(guān)節(jié)炎:7.5mg(1片)/天,如果需要,劑量可增至15mg(2片)/天。成份折疊編輯本段美洛昔康美洛昔康片化學(xué)名稱:4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C14H13N3O4S2分子量:351.39性狀折疊編輯本段本品為淡黃色片。適應(yīng)癥折疊編輯本段-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。規(guī)格折疊編輯本段7.5mg用法用量折疊編輯本段口服。-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí):一次1片,一日1次,如果癥狀沒(méi)有改善,需要時(shí),劑量可增至一次2片,一日1次;每片7.5mg。-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎:一次2片,一日1次,根據(jù)治療后反應(yīng),劑量可減至一次1片,一日1次;每片7.5mg(參見"特殊人群")。每日劑量不得超過(guò)15mg/天。每天的總劑量應(yīng)一次性服用,用水或其它流體與食物一起送服。特殊人群老年患者和發(fā)生不良反應(yīng)危險(xiǎn)性增加的患者;對(duì)老年患者,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎長(zhǎng)期治療的推薦劑量為7.5mg/天。發(fā)生不良反應(yīng)危險(xiǎn)性增加的患者的起始劑量為7.5mg/天。腎功能不全的患者:嚴(yán)重腎衰竭需透析的患者,劑量不應(yīng)超過(guò)7.5mg/天。輕度和中度腎功能不全的患者無(wú)需調(diào)整劑量(如患者肌酐清除率大于25ml/分鐘)。嚴(yán)重腎衰竭無(wú)需透析的患者,參見[禁忌]。肝功能不全的患者:輕度和中度肝功能不全的患者無(wú)需調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝功能不全的患者,參見[禁忌]。兒童:本品不得用于15歲以下兒童。美洛昔康有其它劑型,可能適用。

    2016-08-09 03:34
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口服,用水或流質(zhì)送服吞咽.  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:每天15mg(2片),根據(jù)治療后反應(yīng),劑量可減至一日7.5mg(1片).  骨關(guān)節(jié)炎:一日7.5mg(1片),如果需要,劑量可增值一日15mg(2片).  對(duì)于不良反應(yīng)有可能增加的病人:治療開始劑量一日7.5mg(1片).  嚴(yán)重腎衰竭的病人透析時(shí):劑量不應(yīng)超過(guò)一日7.5mg(1片).  本品每日最大建議劑量為15mg(2片).  兒童適用的劑量尚未確定,目前只限于成人使用. 以下情況禁用:對(duì)藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑已知過(guò)敏者.與乙酰水楊酸和其他NSAID可能會(huì)有交叉過(guò)敏反應(yīng).對(duì)使用乙酰水楊酸或其他NSAID后出現(xiàn)哮喘,鼻腔息肉,血管水腫或?qū)ぢ檎畹劝Y狀的病人不宜使用本品.活動(dòng)性消化性潰瘍,嚴(yán)重肝功能不全者,非透析嚴(yán)重腎功能不全者,兒童和年齡小于15歲的青少年,孕婦或哺乳者.  雖然在臨床前的試驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)致畸作用,但本品不應(yīng)用于孕婦和哺乳者.  兒童的適用劑量尚未確定,兒童和年齡小于15歲的青少年禁用.  對(duì)可能有肝,腎及心功能不全的老年患者應(yīng)慎用.  因?yàn)闆](méi)有已知的解毒藥,所以在過(guò)劑量情況時(shí)應(yīng)采取胃排空及支持療法.有臨床試驗(yàn)表明消膽胺可促進(jìn)本品的排泄.

    2016-08-09 03:42
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好,建議使用美洛昔康片(莫比可)主要作用適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。用法用量口服,用水或流質(zhì)進(jìn)服吞咽。1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一次2片,一日一次,根據(jù)治療后反應(yīng),劑量可減至l片。2、骨關(guān)節(jié)炎:一次1片,一日一次,如果需要,劑量可增至2片。3、對(duì)于不良反應(yīng)有可能增加的病人:治療開始劑量一日1片。4、嚴(yán)重腎衰竭的病人透析時(shí):劑量不應(yīng)超過(guò)一日1片。美洛昔康片每日最大建議劑量為2片

    2016-08-09 03:48
就醫(yī)問(wèn)藥

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