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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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耳鳴的常見(jiàn)原因和注意事項(xiàng):1,噪聲:暴震聲和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)要注意噪聲防護(hù).如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩,耳塞等.此外,要注意不要長(zhǎng)時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽(tīng)耳機(jī).2,精神緊張和疲勞:當(dāng)長(zhǎng)期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重.因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的.3,特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴.因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇.4,不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣.耳鳴雖然沒(méi)有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”.要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情.對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶,咖啡,可可,酒等刺激性飲料.以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化.內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚(yú)子醬,油炸食物等富含脂類的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽(tīng)力下降.補(bǔ)鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發(fā)生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量?jī)H次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因.耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽(tīng)力減退.天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚(yú),牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產(chǎn)品,蘋(píng)果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán).可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助.
2016-08-09 06:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:耳鳴是一種聲音的感覺(jué),其實(shí)在體外并無(wú)振動(dòng)源。正常人有95%在隔音室內(nèi)靜坐下來(lái)就會(huì)聽(tīng)到自己身體內(nèi)部的聲音,這時(shí)內(nèi)臟性的耳鳴是心跳、呼吸、血循環(huán)和中耳肌肉收縮產(chǎn)生的。這些聲音在一般條件下由于環(huán)境噪聲的掩蔽作用不為人們注意,當(dāng)內(nèi)部聲音強(qiáng)度高于環(huán)境噪聲的強(qiáng)度時(shí),就會(huì)產(chǎn)生耳鳴癥狀。耳鳴常為一種單純聲音,多描述為已習(xí)知的單調(diào)噪音,如汽鍋聲,蒸氣機(jī)聲,嘶嘶聲,拍岸濤聲,鈴聲等,與聽(tīng)幻覺(jué)有明顯區(qū)別。需要注意的是耳鳴本身不是一個(gè)疾病,也不是一個(gè)單獨(dú)存在的癥狀,它是某些疾病的一種癥狀。任何年齡均可患病,但老年患病率較高。美國(guó)一組資料報(bào)告55~64歲患病率為9%,65~74歲為11%,女性多于男性。許多患耳鳴的人聽(tīng)力正常,而另有一些老人常伴有重度聾。一般將耳鳴分為中樞性耳鳴和周圍性耳鳴兩大類。病理生理基礎(chǔ)為:(1)聽(tīng)神經(jīng)感覺(jué)異常;(2)植物神經(jīng)平衡失調(diào),而有血管痙攣;(3)鼓室神經(jīng)叢受到刺激;(4)鼓索神經(jīng)高度敏感;(5)耳蝸部末梢血流淤滯;(6)柯蒂氏器官細(xì)胞內(nèi)積水,致使毛細(xì)胞與蓋膜相接,壓力作用引起神經(jīng)細(xì)胞受刺激;(7)中耳肌肉緊張度增加或中耳積液;(8)耳蝸傳入信息和中樞輸出系統(tǒng)比例失調(diào)。耳鳴伴神經(jīng)性耳聾的原因有老年性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)損傷、美尼爾氏病、頭部外傷、耳蝸型耳硬化癥、高脂蛋白血癥、糖尿病伴耳蝸血塊硬化,耳鳴亦可為聽(tīng)神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀。耳鳴伴傳導(dǎo)性耳聾的原因見(jiàn)于慢性中耳炎、鼓室形成術(shù)及乳突根治術(shù)后,外耳道耵聹栓塞和耳硬化癥等。有耳鳴的老人要到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查,確實(shí)弄清引起耳鳴的器質(zhì)性疾病,一時(shí)查不到病因者,應(yīng)定期復(fù)查,以免延誤重要疾病的早期診斷。對(duì)于原因明確的耳鳴主要是治療原發(fā)疾病,如耳硬化癥有75%經(jīng)鐙骨手術(shù)后耳鳴可以完全消失。小腦橋腦角腫瘤手術(shù)后耳鳴可減輕或消失。美尼爾氏病內(nèi)淋巴囊手術(shù)對(duì)某些病例能減輕眩暈和消除耳鳴。治療耳鳴的常用藥物有血管擴(kuò)張劑及能量制劑,維生素類及鎮(zhèn)靜劑,也有靜脈注射麻醉劑減輕或消除耳鳴。伴有耳聾者,配戴助聽(tīng)器可掩蓋耳鳴。對(duì)因耳鳴而造成失眠的患者,床旁裝配收音機(jī),播放輕音樂(lè)??芍?。耳鳴掩蔽器可使重度耳鳴患者減輕病狀。近20年來(lái)有用生物反饋?zhàn)饔弥委煻Q,其機(jī)理是通過(guò)對(duì)某些生理功能的控制而達(dá)到精神松弛的作用,對(duì)于某些頑固病例也有效果。醫(yī)生在診治耳鳴時(shí)切不可草率從事。此外,另有一種屬于精神因素的耳鳴,則須進(jìn)行精神引導(dǎo)治療。滿意我的回答請(qǐng)采納。
2016-08-09 06:14
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,耳鳴是患者耳部的一種感覺(jué)。是一種聽(tīng)覺(jué)紊亂現(xiàn)象,發(fā)病機(jī)制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致,外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、聽(tīng)覺(jué)中樞等疾病均可引起耳鳴。少數(shù)耳鳴是非耳源性的,如血液、內(nèi)分泌、腎臟或血管等病變亦可引起耳鳴。耳鳴令患者心情煩躁,若嚴(yán)重影響患者的休息、工作、學(xué)習(xí)時(shí),必須進(jìn)行治療。耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類??陀^性耳鳴,又稱為他覺(jué)性耳鳴。是一種自己與他人都能聽(tīng)到的耳鳴。此種病例很少見(jiàn),耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無(wú)節(jié)律雜音。引起他覺(jué)性耳鳴的原因有:顱內(nèi)及頸部的動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽(tīng)小骨痙攣;咽鼓管異常開(kāi)放不能防聲,常能聽(tīng)到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴。主觀性耳鳴,又稱自覺(jué)性耳鳴。只有患者自己能感受到耳鳴,可為一側(cè)或雙側(cè)性。性質(zhì)多樣,可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲(chóng)鳴聲等。引起主觀性耳鳴的原因多種多樣,常見(jiàn)病因有:外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤阻塞;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的原因;此外,精神緊張可引起血液循環(huán)改變,影響內(nèi)耳血供,導(dǎo)致耳鳴發(fā)作,緊張還可使耳鳴加重。有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查,盡量找出引起耳鳴的病因。采取針對(duì)病因的特殊治療或?qū)ΠY治療
2016-08-09 06:22
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:這位朋友,你已經(jīng)進(jìn)行過(guò)腦CT檢查結(jié)果正常,那么可以排除器質(zhì)性疾病,這樣我建議你應(yīng)該去看中醫(yī),因?yàn)槟隳挲g已經(jīng)68了,應(yīng)該是年事已高,腎精虧虛,而致耳鳴,體質(zhì)差的時(shí)候耳鳴更劇烈。建議你去正規(guī)的醫(yī)院采用中藥進(jìn)行一段時(shí)間的調(diào)理。祝你早日康復(fù)。如果你對(duì)的回答覺(jué)得滿意的話,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊為“采納答案”謝謝!
2016-08-09 06:29
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,耳鳴屬于頑癥,可以使用西比靈、鹽酸曲美他嗪、丁咯地爾等藥物治療,另外耳鳴也可由耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、貧血、腦供血不足、腎虛等疾病引起??梢缘疆?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院耳科或神經(jīng)內(nèi)科就診檢查,明確診斷后再進(jìn)行治療。平時(shí)注意多休息,避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間逗留或過(guò)多地接觸噪聲,生活作息有規(guī)律。
2016-08-09 06:35
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