40 歲男性，如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎？
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別，可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、特殊體征等方面進(jìn)行，如炎性腰背痛、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變、HLA-B27 陽性、家族中有類似患者、脊柱活動(dòng)受限等。 1.癥狀表現(xiàn)：主要為下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，活動(dòng)后減輕。疼痛可向大腿放射，夜間痛明顯。 2.影像學(xué)檢查：X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、破壞或融合。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：人類白細(xì)胞抗原（HLA）-B27 檢測，多數(shù)患者呈陽性，但并非確診的唯一依據(jù)。血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高。 4.家族病史：詢問家族中是否有強(qiáng)直性脊柱炎患者。 5.特殊體征：如“4”字試驗(yàn)陽性、枕墻距異常、胸廓活動(dòng)度降低等。 綜合上述多個(gè)方面的信息，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確鑒別強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑有該病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，以便盡早診斷和治療。
2016-08-18 18:11
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2016-08-18 18:11
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
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2024-10-14 21:51
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
