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高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么診斷

2016-09-20 12:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么診斷

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

您好，Ⅳ型腎小管酸中毒的診斷要點(diǎn)是：臨床確診腎小管酸中毒。存在慢性腎臟疾病或腎上腺皮質(zhì)疾患。持續(xù)的高鉀血癥伴血漿醛固酮活性降低，應(yīng)疑及此病。另根據(jù)Ⅳ型RTA發(fā)病環(huán)節(jié)不同，有人將其分成幾個(gè)型。鑒別診斷：Ⅳ型腎小管性酸中毒有血鉀升高，Ⅳ型腎小管酸中毒應(yīng)與慢性腎功能衰竭相鑒別。根據(jù)前者雖有腎功能損害，但未嚴(yán)重到有尿毒癥。
2016-09-20 12:41

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點(diǎn)，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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