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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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多發(fā)性骨髓瘤腎病是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌異常蛋白，導(dǎo)致腎臟功能受損。治療策略主要包括針對(duì)骨髓瘤的治療和保護(hù)腎臟功能。
2016-09-09 15:05
1. 骨髓瘤治療：常用化療方案如MP（美法侖+潑尼松）或VAD（長(zhǎng)春新堿+阿霉素+地塞米松），新型藥物如硼替佐米或伊立替康也可能被用于誘導(dǎo)緩解。
2. 藥物調(diào)整：控制鈣磷代謝，限制鈣和磷的攝入，必要時(shí)口服磷酸鹽和堿性藥物以維持電解質(zhì)平衡。
3. 水化和利尿：充分水化配合利尿劑使用，有助于糾正高鈣血癥和預(yù)防腎結(jié)石形成。
4. 腎保護(hù)措施：避免使用腎毒性藥物，保持尿量充足，預(yù)防尿酸性腎病，高尿酸血癥時(shí)可短期應(yīng)用別嘌醇。
5. 支持治療：定期監(jiān)測(cè)尿液，早期發(fā)現(xiàn)并處理尿路感染，對(duì)腎衰竭患者可能需要透析支持。
多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療是個(gè)綜合過(guò)程，關(guān)鍵在于控制骨髓瘤活動(dòng)性和保護(hù)腎臟功能。治療方案需個(gè)體化，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行，以期達(dá)到最佳療效。請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑，并定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。
面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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