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您好，檢查：內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查是診斷真菌性食管炎的主要手段。病變部位多在食管中下段，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜表面覆有散在乳白色斑點(diǎn)或成片的白斑、假膜，白斑及假膜不易被水沖掉，其下食管黏膜彌漫性充血、水腫、靡爛及潰瘍形成，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血，偶可見真菌性腫塊或肉芽腫。Kodis將內(nèi)鏡下念珠菌性食管炎分為4級(jí)：第級(jí)，黏膜白斑凸起<2mm，伴充血，無(wú)水腫或潰瘍；第2級(jí)，食管黏膜有多個(gè)白色斑塊附著，>2mm，且凸起，觸之易脫落或出血；第3級(jí)，白斑呈線狀和結(jié)節(jié)樣凸起，伴黏膜充血水腫，可見潰瘍；第4級(jí)，第3級(jí)基礎(chǔ)上出現(xiàn)管腔狹窄。x線檢查：輕度僅累及食管一段，可見由假膜斑塊形成的小的薄壁的充盈缺損，局部黏膜可增粗、紊亂，但管壁柔軟，蠕動(dòng)無(wú)減弱。中度累及食管中上段或中下段或全長(zhǎng)，可見分泌液，并見絮狀物影和多發(fā)、大小不一的薄壁的充盈缺損，黏膜皺襞增粗、紊亂、扭曲，可呈結(jié)節(jié)樣、卵石樣或圓形改變，無(wú)潰瘍形成；管壁柔軟，可見痙攣渡。重度累及食管全長(zhǎng)，食管分泌液多，絮狀物影明顯，可見多發(fā)的線條狀或不規(guī)則的斑塊樣充盈缺損，其邊界稀疏，并且有明顯縱向趨勢(shì)；黏膜明顯增粗、紊亂、扭曲t呈結(jié)節(jié)樣、卵石樣或圓形改變；可見潰瘍形成，其形態(tài)不—；蠕動(dòng)減弱，排空差，有痙攣渡，可有管腔狹窄，但管壁柔軟，無(wú)僵硬。數(shù)字化連續(xù)攝片動(dòng)態(tài)檢查；技術(shù)可提高對(duì)真菌性食管炎X線表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，減少X線食管鋇劑檢查時(shí)的漏診和誤診。細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查：內(nèi)鏡下細(xì)胞學(xué)刷檢涂片或活檢組織定性，尤其是病理光鏡下找到念珠菌的菌絲體和孢于者可確診；行病理檢查者見到黏膜的急慢性炎癥可明確診斷。細(xì)胞學(xué)剝檢陽(yáng)性率較病理組織學(xué)檢查高。病理組織學(xué)檢查的價(jià)值在于鑒別診斷，以除外惡性腫瘤、病毒性食管炎及反流性食管炎等。血清學(xué)檢查：血清凝集素試驗(yàn)滴度：60或以上者為陽(yáng)性反應(yīng)，有一定診斷價(jià)值。Kaksi報(bào)道真菌感染者血清學(xué)凝集素試驗(yàn)00%陽(yáng)性，非真菌感染用性率僅4%～l7%。國(guó)內(nèi)少用血清學(xué)方法診斷。