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您好，惡性藍痣的治療：惡黑的惡性程度較高，多發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較嚴重。因此，早期診斷與及時合理治療，是一項重要研究課題。目前治療方法仍不理想，及早局部手術(shù)切除根治仍是爭取治愈的最好方法，化療僅適合晚期患者，免疫療法仍處在試驗階段，現(xiàn)分述如下：手術(shù)治療 一般認為腫瘤應(yīng)廣泛切除，切除范圍則根據(jù)腫瘤的類型、部位而定。美國國立衛(wèi)生院會議建議早期惡黑切除或活檢應(yīng)包括皮損周圍0.5cm正常皮膚。深度要包括皮下組織。有人主張在生長迅速者切除范圍應(yīng)包括腫瘤周圍正常皮膚5～8cm。大面積切除后，常需要植皮。結(jié)節(jié)性惡黑手術(shù)切除則需要深達筋膜。肢端型惡黑需關(guān)節(jié)離斷或截肢。局部淋巴結(jié)切除 早期腫瘤臨床上尚未出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)者，有人主張也作預(yù)防性切除，有人曾觀察四肢皮膚惡黑患者作局部淋巴結(jié)預(yù)防切除后，病理切片中可發(fā)現(xiàn)90％有轉(zhuǎn)移灶。也有認為腫瘤侵襲深度到達真皮深部時則應(yīng)作淋巴結(jié)切除。目前認為淋巴結(jié)手術(shù)切除的指征有下列數(shù)點：原發(fā)腫瘤靠近淋巴結(jié)；原發(fā)腫瘤位于預(yù)后較差的部位；原發(fā)腫瘤大而隆起或發(fā)生破潰者；原發(fā)腫瘤侵襲真皮深部?；?適合于已有轉(zhuǎn)移的晚期患者，以往試用的藥物很多，但不論單獨應(yīng)用或聯(lián)合治療，遠期效果均令人失望，僅部分患者應(yīng)用化療后癥狀獲得緩解，延長存活時間。放射治療 對減輕內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶引起的壓迫癥狀有相當價值。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移病灶用放射療法結(jié)合全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇效果也較好。骨骼轉(zhuǎn)移引起的疼痛經(jīng)放療后有明顯緩解作用。總之，目前惡黑的治療仍不理想。Ⅰ～Ⅱ期患者采取比較徹底的手術(shù)切除，爭達到治愈；Ⅲ～Ⅳ期轉(zhuǎn)移患者使用綜合療法，以期達到緩解、延長存活時間和減輕病人痛苦的目的。