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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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非甲狀腺疾病綜合征是機(jī)體代償降低能量消耗的反應(yīng)，此時(shí)簡單地給予甲狀腺素替代治療是無益處的，甚至是有害的，但在心臟移植或心衰時(shí)有用碘塞羅寧（T3）治療獲得益處的報(bào)道，NTI因?yàn)?’-DI活性降低，若要治療也應(yīng)該直接用碘塞羅寧（T3）而不是用T4，心臟搭橋術(shù)后給予碘塞羅寧（T3）（0.03～0.2μg/kg）可以提高心輸出量，降低外周血管阻力，但是并不能降低心律失常和需要用正性肌藥物的發(fā)生率，也不能降低患病和病死率，嚴(yán)重?zé)齻颊呓o予碘塞羅寧（T3）治療并不能改善預(yù)后，同樣給予NTI患者T4按1.5μg/kg雖然能提高患者血液T4和T3濃度，也不能降低病死率，而且腎衰和絕食患者會(huì)增加蛋白分解，起到破壞作用，因此絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為沒有必要給NTI患者用甲狀腺激素治療
2016-11-21 16:40
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