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妊娠期肝血腫及破裂是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，包括病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面。具體有妊娠高血壓相關(guān)因素、明顯癥狀表現(xiàn)、多種診斷方式、綜合治療手段及有效預(yù)防措施。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1.病因：多由嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征引起，如 HELLP 綜合征造成肝臟損害。此外，肝臟本身的血管病變、凝血功能障礙等也可能是誘因。
2.癥狀：主要為右上腹脹痛、肝區(qū)壓痛及反跳痛。病情加重時(shí)，腹痛劇烈，伴有右肩放射性痛，還會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。
3.診斷：依據(jù)癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、凝血功能等，以及影像學(xué)檢查如 B 超、CT 等來明確診斷。
4.治療：首先要臥床休息，采取止血措施，如使用維生素 K1、氨甲環(huán)酸等。嚴(yán)重出血時(shí)需輸血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、肝部分切除術(shù)。
5.預(yù)防：重點(diǎn)在于積極控制妊娠高血壓，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測血壓、蛋白尿等指標(biāo)。
妊娠期肝血腫及破裂威脅母嬰生命安全，孕婦一定要重視孕期保健，如有異常及時(shí)就醫(yī)診治。