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懷孕 20 周時(shí)血紅蛋白 74g/L 屬于中度貧血，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生多種不良影響，如生長(zhǎng)發(fā)育受限、缺氧、早產(chǎn)等。孕婦應(yīng)重視并及時(shí)采取措施改善。常見的導(dǎo)致孕期貧血的原因有營(yíng)養(yǎng)缺乏、妊娠期生理變化、疾病因素等。 1. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：孕期對(duì)鐵、葉酸、維生素 B12 等需求增加，若攝入不足易導(dǎo)致貧血。可通過飲食補(bǔ)充，如多吃瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等，必要時(shí)服用鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物）、葉酸片、維生素 B12 片。 2. 妊娠期生理變化：孕期血容量增加，血液相對(duì)稀釋，可能出現(xiàn)貧血。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。 3. 疾病因素：如自身免疫性疾病、地中海貧血等，要進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 4. 吸收不良：胃腸功能紊亂可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，可調(diào)理胃腸功能。 5. 失血：如月經(jīng)過多、痔瘡出血等，要治療原發(fā)疾病，減少失血。 總之，孕婦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白 74g/L 時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理，以保障自身和胎兒的健康。