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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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急性髕骨脫位的處理，包括及時復(fù)位、固定、檢查、手術(shù)及后續(xù)康復(fù)等。復(fù)位方法、固定時長、檢查項目、手術(shù)情況、康復(fù)要點等均需了解。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治，不宜擅自用藥。
2017-01-03 20:04
1.復(fù)位方法：通常采用手法整復(fù)，在膝關(guān)節(jié)過伸位時于髕骨外側(cè)邊緣擠壓，使脫位髕骨復(fù)位。
2.固定措施：復(fù)位后給予大腿石膏固定 4～6 周，限制膝關(guān)節(jié)活動，促進恢復(fù)。
3.檢查要點：需經(jīng) X 線攝片仔細檢查，排查有無骨、軟骨碎片殘留于關(guān)節(jié)內(nèi)。
4.手術(shù)選擇：若有關(guān)節(jié)內(nèi)骨、軟骨碎片，應(yīng)手術(shù)切除或修復(fù)，并修復(fù)膝內(nèi)側(cè)軟組織。
5.康復(fù)注意：對于先天性 Q 角異常等病例，按復(fù)發(fā)性髕骨脫位處理，加強康復(fù)訓(xùn)練。
總之，急性髕骨脫位的處理需綜合考慮多種因素，及時、規(guī)范治療，并在治療后注意康復(fù)，以促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
