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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張?jiān)?副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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風(fēng)濕性心臟病屬于中醫(yī)“心痹,心悸,怔忡,水腫,喘證”范疇。多因外感風(fēng)寒、濕熱之邪,邪氣久羈,內(nèi)舍于心、而成為心痹,發(fā)為本病。“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?。先天稟賦不足或后天失養(yǎng),氣血不足,衛(wèi)外不固,易于感受風(fēng)邪而致病。邪氣歸心,邪客于脈日久,或脈痹不已復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,則心悸、胸悶。胸痹甚者,喘息不得臥,發(fā)為風(fēng)濕性心臟炎的主要表現(xiàn)。 (1)外感風(fēng)寒:惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,流清涕,舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈浮緊。疏風(fēng)散寒,以麻黃桂枝合劑、荊防敗毒散加減。 (2)外感風(fēng)熱:發(fā)熱,咽喉扁桃體紅腫疼痛,鼻塞,流黃涕,口渴,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。 桑菊飲、銀翹散、五味消毒飲加減。高熱大渴,大汗,脈洪大者以白虎湯加減。 (3)氣虛邪戀:發(fā)熱,全身酸楚,關(guān)節(jié)疼痛,咳嗽無力,舌苔薄白,脈浮無力。 以疏風(fēng)散邪,益氣解表,參蘇飲、人參敗毒散加減。 (4)陰虛發(fā)熱:午后身熱,微惡風(fēng)寒,關(guān)節(jié)疼痛,心煩口干,干咳痰少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。以滋陰清熱,祛風(fēng)止痛,用青蒿鱉甲湯清骨散、百合固金湯加減。 (5)氣陰兩虛,余邪未清:低熱不退,自汗心悸,少氣懶言,乏力口干,全身關(guān)節(jié)酸痛,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。以益氣養(yǎng)陰,用參麥散加減,金銀花、連翹、威靈仙、忍冬藤。
2024-10-17 20:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張?jiān)?副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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風(fēng)濕性心臟病屬于中醫(yī)“心痹,心悸,怔忡,水腫,喘證”范疇。多因外感風(fēng)寒、濕熱之邪,邪氣久羈,內(nèi)舍于心、而成為心痹,發(fā)為本病?!皽匦吧鲜?,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌薄O忍旆A賦不足或后天失養(yǎng),氣血不足,衛(wèi)外不固,易于感受風(fēng)邪而致病。邪氣歸心,邪客于脈日久,或脈痹不已復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,則心悸、胸悶。胸痹甚者,喘息不得臥,發(fā)為風(fēng)濕性心臟炎的主要表現(xiàn)。 (1)外感風(fēng)寒:惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,流清涕,舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈浮緊。疏風(fēng)散寒,以麻黃桂枝合劑、荊防敗毒散加減。 (2)外感風(fēng)熱:發(fā)熱,咽喉扁桃體紅腫疼痛,鼻塞,流黃涕,口渴,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。 桑菊飲、銀翹散、五味消毒飲加減。高熱大渴,大汗,脈洪大者以白虎湯加減。 (3)氣虛邪戀:發(fā)熱,全身酸楚,關(guān)節(jié)疼痛,咳嗽無力,舌苔薄白,脈浮無力。 以疏風(fēng)散邪,益氣解表,參蘇飲、人參敗毒散加減。 (4)陰虛發(fā)熱:午后身熱,微惡風(fēng)寒,關(guān)節(jié)疼痛,心煩口干,干咳痰少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。以滋陰清熱,祛風(fēng)止痛,用青蒿鱉甲湯清骨散、百合固金湯加減。 (5)氣陰兩虛,余邪未清:低熱不退,自汗心悸,少氣懶言,乏力口干,全身關(guān)節(jié)酸痛,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。以益氣養(yǎng)陰,用參麥散加減,金銀花、連翹、威靈仙、忍冬藤。
2024-10-17 20:09
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回答3
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心累、無力、全身水腫,可能與心臟瓣膜受損、心功能不全、水鈉潴留、血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1. 心臟瓣膜受損:風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟瓣膜病變,影響血液正常流動(dòng),加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,無法滿足身體需求,引起水腫等癥狀。 3. 水鈉潴留:腎臟排水排鈉功能障礙,導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留。 4. 血液循環(huán)障礙:心臟病變使血液循環(huán)不暢,組織液滲出增加。 5. 炎癥反應(yīng):風(fēng)濕性炎癥持續(xù)存在,損害心臟及周圍組織。 風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,包括藥物治療、手術(shù)治療等,同時(shí)注意休息、合理飲食、避免勞累和感染,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-10-17 20:09
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)風(fēng)濕性心臟病引起的心功能不全。這個(gè)情況下需要遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。一般強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物治療。需要注意休息和預(yù)防感冒。有感染預(yù)防感染。
2024-10-17 20:09
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述考慮不排除風(fēng)使心臟病并發(fā)心衰的情況,建議你需要積極到醫(yī)院就診檢查心電圖,心臟B超等明確診斷遵醫(yī)囑治療。平時(shí)注意休息,合理飲食。
2024-10-17 21:47
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