中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是什么??？
最近眼睛不舒服，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，請問這是一個(gè)什么?。繃?yán)重嗎？
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回答1
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遲潤華 主治醫(yī)師
杭州朝聚眼科醫(yī)院
眼科
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男性比女性更容易患病，約占全部患者的80%，發(fā)病年齡多在30-50之間，20%-40%的患者發(fā)病累及雙側(cè)眼。 患者輕度視力下降, 視物變形、變小并伴色覺改變；中心或旁中心暗點(diǎn)；對比敏感度降低；由于黃斑區(qū)漿液性脫離導(dǎo)致患者遠(yuǎn)視性屈光改變。 眼底檢查，黃斑或黃斑區(qū)外卵圓形或圓形視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離，脫離的視網(wǎng)膜呈半透泡狀隆起，隆起的邊緣可見反光暈，中心凹光反射消失，脫離區(qū)視網(wǎng)膜下可有黃白色點(diǎn)狀沉著物，對應(yīng)熒光素血管造影滲漏點(diǎn)部位?？梢娒撋攸S色小點(diǎn)，神經(jīng)上皮脫離區(qū)內(nèi)或毗鄰可伴有水泡樣RPE脫離，病程較久者可伴色素紊亂或RPE萎縮區(qū)。少數(shù)患者表現(xiàn)為單純漿液性色素上皮脫離,并可以長期存在。 偶有患者在漿液性脫離區(qū)見到淺灰色混濁，組織病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下或/和RPE下有纖維素存在，隨著濃度的增加，纖維素分子聚合，形成卵黃色或灰色混濁，此為伴有纖維素滲出的中漿，在PDT治療后隨著RPE滲漏終止該滲出迅速消退。 一些患者病程遷延6個(gè)月以上，眼底表現(xiàn)為彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮層失代償，F(xiàn)FA常無明確滲漏點(diǎn)，而OCT檢查有明確漿液性脫離，此時(shí)稱為慢性中漿。慢性中漿長年遷延不愈可繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管，甚至導(dǎo)致永久視力喪失。
2017-06-07 16:43
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