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原發(fā)高血壓患者血壓高達(dá) 197/136mmHg 是非常危險(xiǎn)的情況。需要綜合考慮多種因素，如生活方式調(diào)整、藥物治療選擇、監(jiān)測血壓變化、預(yù)防并發(fā)癥以及患者個(gè)體差異等。 1. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等；戒煙限酒；保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 2. 藥物治療選擇：除博蘇外，還可考慮硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。但藥物的選擇需根據(jù)患者的具體情況，如有無其他基礎(chǔ)疾病、對(duì)藥物的耐受性等。 3. 監(jiān)測血壓變化：建議每天定時(shí)測量血壓，記錄血壓值，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：長期高血壓易導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害，需定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、腎功能檢查等。 5. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同，治療過程中要密切觀察有無不良反應(yīng)。 總之，原發(fā)高血壓患者血壓如此之高，必須引起高度重視，積極采取綜合治療措施，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。