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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李焱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減的區(qū)分需要綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果等，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2017-07-12 10:17
1.癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性甲減多有乏力、畏寒、水腫等；繼發(fā)性甲減癥狀可能較輕，或伴隨垂體相關(guān)癥狀。
2.甲狀腺功能檢查：原發(fā)性甲減甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素升高；繼發(fā)性甲減甲狀腺激素和促甲狀腺激素均降低。
3.病因排查：原發(fā)性甲減多由自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)等引起；繼發(fā)性甲減常因垂體或下丘腦病變所致。
4.影像學(xué)檢查：如甲狀腺超聲、垂體磁共振成像等，有助于發(fā)現(xiàn)病變部位。
5.藥物影響：某些藥物如胺碘酮等可能導(dǎo)致甲減，需排除。
總之，通過綜合分析上述因素，多數(shù)情況下能明確甲減類型，以便制定合適的治療方案。
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
