懷孕時(shí) TSH 為 368 一直吃優(yōu)甲樂一片，需加量嗎
近期發(fā)現(xiàn)懷孕，一直吃優(yōu)甲樂一片，TSH在368請(qǐng)問藥要加量嗎
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕時(shí)甲狀腺功能異常需謹(jǐn)慎對(duì)待。TSH 過高可能影響胎兒發(fā)育。是否需要增加優(yōu)甲樂的劑量，要綜合考慮孕周、甲狀腺抗體水平、既往病史、癥狀表現(xiàn)等多方面因素。 1. 孕周：不同孕周對(duì)甲狀腺功能的要求不同。孕早期 TSH 應(yīng)控制在 0.1 - 2.5 mIU/L，孕中期在 0.2 - 3.0 mIU/L，孕晚期在 0.3 - 3.0 mIU/L。如果當(dāng)前孕周對(duì)應(yīng)的 TSH 目標(biāo)未達(dá)到，可能需要加量。 2. 甲狀腺抗體水平：若甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性，對(duì) TSH 的控制要求更嚴(yán)格，可能要增加藥量。 3. 既往病史：如有甲狀腺疾病史，如橋本甲狀腺炎等，醫(yī)生會(huì)參考病史來判斷藥量調(diào)整。 4. 癥狀表現(xiàn)：如出現(xiàn)乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，可能提示藥量不足，需調(diào)整。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)優(yōu)甲樂的吸收和代謝不同，也會(huì)影響藥量的調(diào)整。 總之，懷孕時(shí) TSH 過高且正在服用優(yōu)甲樂，是否加量不能一概而論。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，復(fù)查甲狀腺功能，由醫(yī)生綜合判斷后給出準(zhǔn)確的調(diào)整方案。同時(shí)，孕期要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，確保母嬰健康。
2024-10-24 17:43
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
