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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、微血管性心絞痛和梗死后心絞痛等。 1.穩(wěn)定型心絞痛:通常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),疼痛相對(duì)規(guī)律。癥狀表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂等。 2.不穩(wěn)定型心絞痛:疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重,休息時(shí)也可能發(fā)作。 3.變異型心絞痛:多在休息或睡眠時(shí)發(fā)作,與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。 4.微血管性心絞痛:常發(fā)生于女性,冠狀動(dòng)脈造影無明顯狹窄,但存在心肌缺血癥狀。 5.梗死后心絞痛:發(fā)生在急性心肌梗死之后,病情較為嚴(yán)重。 心絞痛分類多樣,不同類型的心絞痛治療方法和預(yù)后有所不同?;颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛等疑似心絞痛癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-10-15 13:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛?! 》€(wěn)定型心絞痛,亦稱穩(wěn)定型勞力性心絞痛,當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即可發(fā)生心絞痛。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺,本癥患者男性多于女性,多數(shù)患者年齡在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。 疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè),常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或服用硝酸酯制劑后消失。 不穩(wěn)定型心絞痛,其發(fā)病機(jī)制在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙、表面上有血小板聚集及(或)刺激冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致缺血加重。雖然也可因勞力負(fù)荷誘發(fā)但勞力負(fù)荷中止后胸痛并不能緩解。其特點(diǎn)是不穩(wěn)定性,有進(jìn)展至心肌梗死的高度危險(xiǎn)性。臨床表現(xiàn):①原來是穩(wěn)定型心絞痛,在1個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加、程度加重、時(shí)限延長、誘發(fā)因素變化,硝酸酯類藥物緩解作用減弱。② 1個(gè)月內(nèi)新發(fā)生心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)。③休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列?! 〈送?,由于貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛稱之為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。
2024-10-16 01:58
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