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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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冠心病病人接受外科手術(shù)時，需注意病情評估、藥物調(diào)整、麻醉選擇、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后護理等。 1.病情評估：術(shù)前全面評估心臟功能，包括心電圖、心臟超聲等檢查，明確冠狀動脈狹窄程度。 2.藥物調(diào)整：如抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷等，可能需根據(jù)手術(shù)出血風(fēng)險調(diào)整用藥。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀應(yīng)繼續(xù)使用。β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率，改善心肌氧供。 3.麻醉選擇：根據(jù)患者病情和手術(shù)類型，選擇對心血管系統(tǒng)影響較小的麻醉方式。 4.術(shù)中監(jiān)測：密切監(jiān)測心電圖、血壓、血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)并處理心血管異常。 5.術(shù)后護理：保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染?？刂戚斠核俣群土?，避免加重心臟負擔(dān)。 總之，冠心病病人外科手術(shù)風(fēng)險較高，需要多方面綜合考慮和精心管理，以確保手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。
2024-10-09 17:39
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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當(dāng)冠心病病人患了其他疾病而需要手術(shù)時，要權(quán)衡利弊，作出正確的治療決策?！ ?1)對于只需要局部麻醉的小手術(shù)和簡單的眼、耳、鼻、喉科等手術(shù)，冠心病患者都可以耐受，但也不能輕視?！ ?2)冠心病心絞痛患者及急性心肌梗死恢復(fù)期的患者，除非急癥，一般不宜做大的手術(shù)。急性心肌梗死患者要在3～6個月之后，最好是心肌梗死兩年后再進行手術(shù)?！ ?3)對于一些可選擇的手術(shù)，如慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、體內(nèi)的良性腫瘤等，則要選擇在心臟功能最佳的時間做?！ ?4)對一些來勢兇猛、不動手術(shù)就要危及生命的急癥，如大出血、胃穿孔、惡性腫瘤等，不論心臟病的性質(zhì)和程度如何，一定要在嚴密的心臟監(jiān)護下進行手術(shù)。
2024-10-09 20:36
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