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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳同果 主任醫(yī)師
廣州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者首先要改變“吃得太多,活動太少”的生活方式,才能從基礎(chǔ)上降壓,還有一劑能夠自己控制血壓的良藥———增加運(yùn)動鍛煉?! ∵\(yùn)動是一劑良藥。運(yùn)動能降壓,首先就是降低體重,因?yàn)榉逝质歉哐獕旱闹匾kU(xiǎn)因素,通過飲食和運(yùn)動降低體重之后,可以將收縮壓降低5-20mmHg,這與服用1種降壓藥的療效相近。 其次,運(yùn)動還有獨(dú)立于降低體重外的降壓作用,也就是說,即使運(yùn)動沒有降低體重,還是可以降低血壓。很早以前,醫(yī)生就注意到,多數(shù)人在運(yùn)動鍛煉之后出現(xiàn)血壓降低的情況,即使運(yùn)動強(qiáng)度不高、運(yùn)動時間不長(短至10分鐘),都可能發(fā)生這種現(xiàn)象。這是因?yàn)檫\(yùn)動可以增加舒張心血管的活性分子———一氧化氮的濃度,減少收縮血壓血管分子如內(nèi)皮素--1的分泌,因此血管舒張,外周血管阻下降,血壓就降下來了。情緒緊張的高血壓患者,通過運(yùn)動也能起到了舒緩壓、放松情緒的作用,同樣有助于控制血壓?! ‰m然運(yùn)動適合大多數(shù)人群,但是,由于運(yùn)動范圍太大,如何選擇合適的“運(yùn)動劑量”還是要聽醫(yī)生的意見。只要有一點(diǎn)運(yùn)動也好過不運(yùn)動,但是如果真的想從運(yùn)動鍛煉中得到最大的益處,運(yùn)動量不足就達(dá)不到效果;運(yùn)動量太大,不僅容易造成關(guān)節(jié)肌肉的損傷,心血管急性事件的危險(xiǎn)性也增加。運(yùn)動要求在安全的范圍內(nèi)進(jìn)行,這就要求患者必須遵循個體化、循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動處方?! 楸苊膺\(yùn)動中的不安全因素,??漆t(yī)生首先會給高血壓患者做運(yùn)動心電圖,看看冠狀動脈是否有問題,或者做運(yùn)動平板試驗(yàn),看看怎樣的運(yùn)動強(qiáng)度有誘發(fā)心肌缺血的可能。如果想要準(zhǔn)備做長期的運(yùn)動計(jì)劃,運(yùn)動平板試驗(yàn)是高血壓患者必不可少的檢查項(xiàng)目?! ∫话銇碚f,一張運(yùn)動處方包括以下內(nèi)容:運(yùn)動頻率、量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。對于運(yùn)動頻率,一般建議每周至少3次,最好的當(dāng)然是每周7次,每次時間不少于30分鐘,等于每天都服用降壓藥?! ∩⒉讲蝗缈觳阶摺8哐獕夯颊咭杂醒踹\(yùn)動為主,比如走路、慢跑、游泳、爬山、跳舞、騎車等。其中走路是高血壓患者常用的一種鍛煉方式,值得提醒的是,慢悠悠的散步,其運(yùn)動量達(dá)不到控制血壓的要求,因此,走路還是要以快步走為主?! ∨e啞鈴練肌肉。有些老年人手無縛雞之,并駝背含胸,這說明肌肉的量訓(xùn)練不夠。量訓(xùn)練不僅能增加肌肉量和肌耐,提高運(yùn)動效率,減少肌肉損害,還可以降低收縮壓2%-3%。值得注意的是,高血壓患者的量訓(xùn)練不能和舉重混淆,舉重是爆發(fā)性的無氧運(yùn)動,而高血壓患者的量訓(xùn)練是專門針對肌肉量和耐的有氧運(yùn)動,比如練習(xí)舉3-5公斤的啞鈴?! ∪犴g太極舒緩壓。柔韌性練習(xí)就是結(jié)合了低強(qiáng)度有氧與伸展性練習(xí),比如太極拳、瑜伽、普拉提等,這些運(yùn)動的強(qiáng)度不大,但是可以提高肌肉和韌帶的柔韌性,降低運(yùn)動的創(chuàng)傷危險(xiǎn),更重要的是這些練習(xí)有助于舒緩心理壓,對高血壓人群格外有益,同時有利于控制血壓。
2016-01-25 07:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:運(yùn)動能降壓情緒緊張的高血壓患者,通過運(yùn)動也能起到了舒緩壓、放松情緒的作用,同樣有助于控制血壓。雖然運(yùn)動適合大多數(shù)人群,但是,由于運(yùn)動范圍太大,如何選擇合適的“運(yùn)動劑量”還是要聽醫(yī)生的意見。只要有一點(diǎn)運(yùn)動也好過不運(yùn)動,但是如果真的想從運(yùn)動鍛煉中得到最大的益處,運(yùn)動量不足就達(dá)不到效果;運(yùn)動量太大,不僅容易造成關(guān)節(jié)肌肉的損傷,心血管急性事件的危險(xiǎn)性也增加。運(yùn)動要求在安全的范圍內(nèi)進(jìn)行,這就要求患者必須遵循個體化、循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動處方。
2016-01-26 08:55
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