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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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2 型糖尿病人口服降糖藥效果不佳，可能與飲食控制不當、缺乏運動、藥物選擇不合適、胰島功能衰退、存在應(yīng)激因素等有關(guān)。 1. 飲食控制不當：若患者飲食中糖分攝入過多，會影響降糖藥效果。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量。 2. 缺乏運動：運動量不足會降低機體對胰島素的敏感性。建議每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 3. 藥物選擇不合適：某些降糖藥可能對個體效果不明顯?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 4. 胰島功能衰退：隨著病程進展，胰島功能逐漸減弱。此時可能需要聯(lián)合使用胰島素治療。 5. 存在應(yīng)激因素：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，血糖會升高。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，待應(yīng)激狀態(tài)解除，血糖可能恢復(fù)正常。 總之，2 型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，采取針對性的措施，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-23 12:42
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邵豪 副主任醫(yī)師
深圳市第四人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)分泌科
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口服降糖藥雖然常用于2型糖尿病（以往稱非胰島素依賴型糖尿?。?，但必須與飲食以及體育鍛煉相配合，才能取得較好的效果?！ ∪绻环N藥物不能達到滿意的效果時可以加用其它的藥物，此時應(yīng)如上面所講述的那樣，避免同類內(nèi)部聯(lián)合，即同類藥物不要重疊使用，而應(yīng)加用其它類的藥物，如磺脲類＋雙胍類，或磺脲類＋α－葡萄糖苷酶抑制劑，如仍不夠理想可三大類聯(lián)用?！ 榱诉_到較好的效果，一定要記?。喝愃幬锓玫臅r間有別?！ ”M管如此，有些病人還是不能控制好血糖，或者對一開始血糖就很高的病人，就應(yīng)該出動治療糖尿病的最后一支王牌軍：注射胰島素。對于注射胰島素的病人，有時也需要與口服降糖藥聯(lián)合使用以達到較佳的效果。
2024-10-24 05:16
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