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上消化道出血進行脾切除的原因有哪些?

上消化道出血為什么進行脾切除?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    上消化道出血進行脾切除,主要原因包括脾功能亢進、肝硬化相關并發(fā)癥、血液系統(tǒng)疾病、脾臟本身病變及某些特殊情況等。 1.脾功能亢進:脾功能亢進時,脾臟會破壞過多的血細胞,導致血小板減少,影響凝血功能,從而引發(fā)上消化道出血,此時切除脾臟可改善血小板數(shù)量和功能。 2.肝硬化相關并發(fā)癥:肝硬化可導致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。脾切除能減少門靜脈血流,降低出血風險。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜等,切除脾臟可能有助于緩解病情,減少出血。 4.脾臟本身病變:如脾臟腫瘤、脾膿腫等,嚴重時可能需要切除脾臟以治療原發(fā)病,從而間接控制上消化道出血。 5.特殊情況:某些全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及脾臟,也可能需要脾切除來控制病情和上消化道出血。 總之,上消化道出血時進行脾切除是綜合考慮多種因素后的治療選擇,旨在控制出血、治療原發(fā)疾病,改善患者的健康狀況。但脾切除手術(shù)也有一定風險和并發(fā)癥,需要嚴格評估和謹慎決策。

    2024-10-21 16:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王煒 主任醫(yī)師

    廣東省第二中醫(yī)院

    三級甲等

    外二科

    這里上消化道出血指的是食管胃底靜脈出血引起的出血。門靜脈高壓情況下,門體靜脈通過食管-胃底交通支建立側(cè)支循環(huán),導致食管胃底靜脈曲張,同時伴有脾大、脾功能亢進,手術(shù)切除脾臟,可以減少門靜脈總血流量,降低門靜脈壓力,同時徹底離斷賁門周圍血管,從而控制出血。

    2024-10-22 00:18
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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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