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口服降糖藥療效不佳可能與多種因素有關(guān)，如飲食控制不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量不足、藥物選擇不合適、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1.飲食控制不當(dāng)：飲食不規(guī)律、攝入過(guò)多高糖高脂食物會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量。 2.運(yùn)動(dòng)量不足：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖代謝。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。 3.藥物選擇不合適：可能需要調(diào)整藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 4.存在胰島素抵抗：可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有高血壓、高血脂等，會(huì)影響血糖控制，需綜合治療。 總之，口服降糖藥效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖，保持良好的生活習(xí)慣。

磺脲類(lèi)藥物是經(jīng)典的降糖藥，目前仍常用。它的主要作用是刺激體內(nèi)的胰腺分泌胰島素，從而彌補(bǔ)胰島素在體內(nèi)的不足。但有些患者長(zhǎng)時(shí)間服用后這種作用慢慢減弱，甚至幾乎不起作用，這時(shí)常需加用其他種類(lèi)的降糖藥，如雙胍類(lèi)和葡萄糖苷酶抑制劑，必要時(shí)可加用小劑量胰島素，?？善鸬绞钟行У淖饔??！　〔〕瘫容^長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血糖負(fù)荷，體內(nèi)胰島素貯備功能明顯減退，磺脲類(lèi)藥物的刺激作用就會(huì)削弱，此時(shí)加用胰島素是十分合適和必要的。多數(shù)患者在加用后，血糖可以得到滿(mǎn)意的控制。十分慶幸的是，多數(shù)患者在應(yīng)用一段時(shí)間（一般1～6個(gè)月）胰島素后，即使停用胰島素，由于人體胰島得到了一段時(shí)間的‘休整’，對(duì)口服降糖藥又會(huì)變得敏感起來(lái)。