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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心律失常種類(lèi)繁多,其中陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等適合導(dǎo)管消融治療。 1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:多由心臟傳導(dǎo)異常引起,發(fā)作突然,導(dǎo)管消融效果較好。 2.心房顫動(dòng):常見(jiàn)于老年人,可導(dǎo)致血栓形成,增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管消融能改善癥狀。 3.心房撲動(dòng):電生理機(jī)制明確,消融成功率較高。 4.室性早搏:頻發(fā)且癥狀明顯時(shí),導(dǎo)管消融是一種選擇。 5.室性心動(dòng)過(guò)速:尤其對(duì)于特發(fā)性室速,導(dǎo)管消融有較好療效。 總之,對(duì)于上述心律失常,導(dǎo)管消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但具體治療方案需綜合評(píng)估患者病情。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
2024-10-22 17:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李毅剛 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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慢性心衰患者如果合并頻繁發(fā)作的單形性室早或室性心動(dòng)過(guò)速,ECG提示室早室速可能起源于典型的流出道或間隔部,或束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速,行導(dǎo)管消融成功率較高,可行心內(nèi)電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融治療。反復(fù)室性心律失常(室早、室速)發(fā)作誘發(fā)和加重心臟擴(kuò)大,功能下降,優(yōu)化藥物治療無(wú)效,行導(dǎo)管射頻消融根治室性心律失??赡芗m正心動(dòng)過(guò)速心肌病,改善心功能和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。研究證實(shí)導(dǎo)管射頻消融能逆轉(zhuǎn)心功能不全的病例,研究均表明頻發(fā)室早可以導(dǎo)致心功能減退,成功消融會(huì)使受損的左心室功能完全恢復(fù)。但對(duì)于合并多形室早、室速的慢性心衰患者,導(dǎo)管射頻消融治療效果欠佳。對(duì)于室速發(fā)作時(shí)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,術(shù)中誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)較高,不建議首選射頻消融治療。
2024-10-22 18:11
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